sábado, 15 de julio de 2017

Entrevista 34: Alejandra Rey, de Colombia

Hola Alejandra, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Soy colombiana y estudie medicina en la universidad del rosario en Bogotá, durante mi año de internado (el cual realizar en Madrid España) inicie mi preparación para el MIR, sin embargo muchos de los profesores y obvio colegas latinos me insistían que en Alemania habían mejores opciones y era mucho más fácil y hasta rápido que en España ("solo debía aprender alemán" hahaha) , luego de presentar el examen y conocer el número de puesto y la única posibilidad era realizar medicina de trabajo o de familia en algún pueblo remoto de España; decidí mejor regresar a Colombia hacer el año rural (el cual por suerte salí eximida, por lo cual trabaje como médico general) e iniciar el estudio del idioma.

En Bogotá estudie hasta b1 y en el 2014 llegue a Berlín a continuar con el aprendizaje del idioma, sin embargo mi visa era solo por estudios de idioma alemán (a pesar que en Colombia reitere varias veces que necesitaba la otra visa, con la respuesta de que la especialidad aquí no es un estudio universitario sin no un trabajo). Bajo esta presión debí intensificar mis horas de estudio e intentar realizar los exámenes los más rápido posible de b2 y así e iniciar el proceso de homologación ..

2. Qué bien Alejandra. Entonces tuviste que regresar A Colombia a tramitar tu nueva Visa o conseguiste cambiarla aquí?  Como conseguiste tu Oferta de trabajo y como obtuviste tus permisos?

Por suerte y ayuda de un amigo abogado (aleman) logre cambiar mi visa en Berlin pero eso si fue necesario demostrar que ya tenia el Berufserlaubnis o que estaba en proceso la aprobacion y ademas un contrato de trabajo. Entonces inicie mi proceso de aprobacion en Berlin,. Durante ese tiempo (casi 6 meses) recibi "fiktionsbescheinigung", la cual debia renovar cada 3 meses por suerte consegui una oferta en un hospital en M-V (Pasewalk) donde me dieron un pre contrato y con esto fue mas rapido realizar el proceso de la visa.  No recibi la aprobacion, pero como ya tenia trabajo en otro estado debia cambiar mi proceso a M-V,  donde debi hacer el examen de idioma para medicos C1;  al final en el Hospital en Pasewalk querian una persona con la aprobacion y no obtuve  la plaza. En ese punto ya tenia el beruferlaubnis en M-V asi que decidi buscar en todos los hospitales de la region si habian vacantes hasta que encontre uno cerca de Rostock. Aun estoy en proceso para la aprobacion aun no he tomado la decision de hacer el examen o hacer el Gutachten...

3. Puedes contarnos más sobre tu actual trabajo? Que actividades realizas?

Actualemte trabajo en Neurologia en una Reha klinik, debo hacer el ingreso/salida pacientes, el volumen de pacientes es variado por medico pero esta entre los 18-30, solo una vez durante la estancia se hace visita con el chef o el Oberarzt, luego debo hacer el control yo sola (los pacientes en Reha duran entre 3-6 semanas en la clinica); debo hacer turnos de 24 horas, ahi post-turno libre, son minimo 3 turnos en el mes, durante el turno se es responsable de todos los pacientes de la clinica osea neurologia medicina interna oncologia y ortopedia, La clinica es como lo que se llama en Colombia un nivel 2, asi que si se complica algo se remite al hospital mas cercano. Aqui las enfermeras son las encargadas de tomar las muestras de sangre, no se canalizan pacientes a menos que sea una urgencia, estoy en el proceso de aprender a interpretar EEG, sin embargo debo hacer los cursos que certifican que lo se hacer...

Para iniciar en una reha klinik esta muy bien, pues se puede mejorar el idioma, el volumen de pacientes es menor que en un hospital agudo o universitario, ademas de conocer un poco el sistema de salud de alemania en cuanto a las leyes... pero el aprendizaje es minimo pues no se hace como tal ningun diagnostico, solo terapia para mejorar la calidad de vida del paciente.

4. Puedes contarnos la diferencia entre hacer un postgrado o trabajo entre Colombia y Alemania?

La diferencia que yo encuentro aparte de la parte economica (la cual esta muy bien para toda la inversion que sea hace inicialmente); teniendo encuenta mi experiencia en España y en colombia, aqui le hace falta mas estructura en la parte academica, a veces siento que es mas importante que realizar todos los procesos burocraticos (llamadas, epicrisis, formularios) que la parte medica, es un aprendizaje muy autodidacta, y en algunos hospitales no hay ni una retroalimentacion... se da por hecho que sabes todo desde el primer año...

5. Por último. Comentanos tu experiencia de vivir y trabajar  en Alemania.
Algún consejo?

Bueno realmente a mi me gusta vivir aquí, la calidad de vida que tengo aquí no la podría tener lastimosamente en Colombia .. y en cuanto al trabajo siempre al inicio va a ser difícil pero a medida que se va adaptando, el ritmo y el clima laboral se hace mejor y se puede tener una integración más real.

Ya para finalizar solo quiero decir que No es un proceso fácil y día a día van cambiando las reglas, es un proceso de paciencia y de mucha fuerza mental, pero cuando se quiere se logra y después los resultados sobre todo económicos son bueno. Como consejo a las personas que hasta ahora están iniciando proceso pienso que estas entrevistas sirven como guía (pues muchas empezaron hace años) hoy en día las reglas han cambiado bastante y depende del funcionario, del estado, suerte .. así que lo mejor es siempre hablar directamente con el funcionario y enviar muchos currículum.

sábado, 8 de julio de 2017

Entrevista 26: Ana Maria Burbano, de Colombia.

1. que me motivo a venir a alemania?:

mi especialidad fue la razón por la cual vine a Alemania. Desde el posgrado sabia que quería realizar mi especialidad en otro país  que me permitiera tener otro enfoque en la medicina y claramente aprender mas, pero  principalmente porque sabia que en mi país poder realizarla era muy difícil. Lograr un cupo en un Universidad y poder pagar por los estudios por 3 años sin generar ninguna ingreso sonaba casi imposible.

2. como conseguí mis permisos?:

yo aplique a puestos de trabajo en todo alemania, pero para la época en que yo aplique las cosas ya se estaban poniendo difíciles (2014) en toda alemania.  Cada vez eran mas tramites y burocracia. Así que me concentre en aplicar en los Estados donde se podía trabajar solo con permiso de trabajo. En Bavaria conseguí una plaza y pude entonces aplicar a mi permiso de trabajo.  En esa época se podía aplicar al permiso de trabajo con una promesa de contrato laboral y el B2  de alemán. Actualmente debes también presentar la Fachsprachprüfung. Mis estudios los hice en Munich en la DKFA (https://www.dkfa.de/https://www.dkfa.de/). Los cursos ahí son excelentes lo recomiendo 100%. Creo que eso es un buen consejo para los que empiezan, consigan un buen curso desde el principio así sea un poco mas costoso, por que les garantizara mejor conocimiento en menos tiempo. Entiendo que eso es difícil saberlo cuando uno llega pero pueden  asesorarse con otros  colegas en las diferentes ciudades.

3. Que trabajo desempeño actualmente?:

soy medica en el área de medicina interna desde hace ya 2 años ,  tengo a cargo las estaciones de pacientes de cardiología y una sala de observación ( que es como una pequeña UCI). Hago de 3 a 4 turnos por mes, de 24 horas si son entre semana y de 12 horas sin son el fin de semana.

4  cómo ha sido mi camino?: 

Mi proceso fue lento, muy lento diría yo. Me vine a estudiar alemán en el 2013, llegué a Munich e ingresé a un curso intensivo de alemán. En las mañanas estudiaba y trabajaba cuidando niños en las tardes. Me esforcé mucho y logré en 6 meses llegar al nivel B2 de alemán,  me preparé sola para la prueba del telc y recibi el certificado al séptimo mes de estar en alemania. Mientras me preparaba para la prueba empece a aplicar a Hospitationes en diferentes hospitales en Munich y después de recibir muchos NO como respuesta, por fin me invitaron a una entrevista y me dejaron Hospital por 2 meses. Esta experiencia fue muy importante porque a pesar de que uno haga cursos de alemán, la fluidez y la mejora del idioma se logra solo cuando unos esta 100% metido en alemán. Eso significa 24/ 7 hablando y escuchando el idioma. Mas aun porque tienes que aprender el alemán no solo en el ámbito de vida diaria sino el alemán  medico. Después de terminar mi Hospitation, no pude conseguir trabajo, envíe hojas de vida pero no pude conseguir ninguna plaza y lamentablemente me tuve que devolver a Colombia porque ya no tenia mas visa.  En ese momento no había las visas que actualmente hay ahora: como la de búsqueda de trabajo y la inmigración de  personal técnico que son las q permiten estadías de hasta 18 meses.  Después de 6 meses pude volver con la visa de búsqueda de trabajo y después revisar que podía mejorar para conseguir una plaza pude empezar a trabajar en junio del 2015. A los 6 meses aplique a la Approbation. Se demoraron casi 10 meses en contestar, pero gracias  Dios la respuesta fue positiva y  la recibi sin presentar prueba.

5. que diferencias hay entre Colombia y Alemania para hacer un Postgrado?:

bueno es ahí cuando viene el PERO en toda la historia.  Claramente es mi opinión personal.  lo abordare por puntos:
1. Educación y formación: la docencia y formación es mas completa en mi país que aquí. En mi país hay mas acompañamiento del residente. Lo que permite que siempre haya academia y que uno pueda darse cuenta en que esta fallando, que puede mejorar y que debe estudiar. Aquí no es así, aquí se aprende solo o viendo como lo hacen los demás, y muchas veces los demás no lo hacen tan bien como deberían, lo que hace que se caigan errores frecuentes. Las revisiones de tema o presentaciones de casos clínicos son escasas y no tan formativas como deberían. Los Leitlinien son muy pocas veces usados o simplemente ignorados. incluso si uno se mete en las diferentes asociaciones, ves que estos no están actualizados desde hace varios años. Los hospitales permiten que uno asista a Congresos  o cursos (Fortbildung) los cuales en muchas casos son pagados por los hospitales. Pero personalmente creo  no es suficiente.
2.  Cupos de residencia: aquí  el residente es  considerado mas como un trabajador mas que un estudiante, esto hace que sea mucho mas fácil entrar a una especialidad. En mi país tienes que competir con miles de médicos generales por 5  o menos cupos para una especialidad. No te pagan, y tienes que pagar cifras exageradas de matricula. Aquí en Alemania en cambio, puedes entrar relativamente fácil , te pagan y no tienes que pagar. Eso es una ventaja demasiado grande.
3. Duración: en mi país la especialidad dura 3 años si son clínicas y quirúrgicas 4 años. aquí todas son de 5 a 6 años, y dependen de los procedimientos y diferentes rotaciones que uno realice.
4. Carga Laboral: creo que son iguales en colombia y aquí, pero quizás depende también de la especialidad en la cual uno este y en que hospital.

6. Vivir en alemania:

diria que vivir vale 100% la pena, es una país maravilloso, con una calidad de vida muy buena, con seguridad y estabilidad económica.  Trabajar... a veces me queda la duda si vale la pena cuando no recibimos la educación de primera que deberíamos tener todos los medicos. Pero por lo menos creo que aquí hay una estabilidad laboral buena para cualquier tipo de profesional de la salud.

Extra hice unos consejos  para mis colegas que empiezan en alemania:

1. si eres estudiante de medicina y quieres venir hacer la residencia en alemania, opta por hacer al menos la mitad de tu internado en alemania o realizar un semestre de intercambio. Eso te abre las puertas en las clinicas, facilita procesos cuando te gradúes y vuelvas, y aprendes y mejoras el idioma de manera mas fácil.

2. Ingresa  a un curso de alemán bueno e intensivo, y si ya tienes conocimiento del alemán ingresa a un curso de preparación para la approbation (no tengo conocimiento cual sea bueno pero en el foro se puede preguntar) y en el otro tiempo libre has una Hospitation. Aquí el tiempo es Oro  y  hay que aprovechar al máximo.

3. Una vez terminado su curso de alemán y recibido su certificado sugiero que apliquen directamente a realizar la prueba de Approbation. No vale la pena esperar a que revisen tus papeles y te pongan a traer mil cosas mas,  si al final te van hacer presentar la prueba. Antes se podía obtener la Approbation sin prueba, actualmente es muy difícil (casi imposible) y pienso que es mejor ir directo a la prueba sin perder tiempo ni dinero. Eso sobre todo porque hoy en día en casi ningún lugar contratan sin Approbation y eso hace que uno pierda tiempo e incluso le toque devolverse a casa porque se le agoto la plata o el tiempo de la visa.

4. No se dejen engañar por hospitales que les hagan trabajar por menos de la tarifa legal establecida. No trabajen gratis. No se dejen explotar. Cada vez se ven mas casos de colegas que explotan por ser extranjeros. Con la excusa que debe mejorar el idioma o  por que no tiene Approbation sino solo Beruferlaubnis. Todo esto es ilegal. No se desesperen y trabajen  en condiciones no adecuadas  por simplemente tener algo. No vale la pena. Nosotros somos  buenos médicos y somos como cualquier trabajador. Tenemos derechos y merecemos respeto.

*y no trabajen en condiciones no adecuadas por simplemente tener algo.

5. Lo ultimo que quieres decirles es que el camino a la especialidad medica es en toda parte es difícil ya sea en latinoamerica o en Europa. Así que no se desanimen si encuentran obstáculos en su camino  en Alemania. Si ustedes quieren estar aquí encontraran la manera de lograr sus metas y también la vida les pondrá a personas en su camino que les ayudaran en los momentos mas difíciles.


sábado, 1 de julio de 2017

Entrevista 33: Jair Vargas, de Venezuela

Hola Jair, Bienvenido.


Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

En principio Gracias por esta Entrevista, la cual hago con mucho gusto porque es un Tema que me apasiona.
Yo estudié Medicina en Venezuela, En la Universidad Central de Venezuela, Escuela Vargas. Luego de hacer el año de Rural en Colón, Edo. Táchira, realicé dos Postgrados, Medicina Interna en el Hospital Vargas de Caracas e Infectología en el Hospital Universitario de Caracas.
La Situación en Venezuela cada vez fue empeorando, a pesar que me iba bien en mis trabajos, básicamente en el Estado Vargas, la Inseguridad, Inflación, Tráfico, etc, me motivo a buscar una Salida del País.
En principio intenté por España, pero debido a la Crisis Económica se hizo dificil obtener una Contratación, por ello en algún momento leí que había escasez de Médicos en Alemania, sabía de una amiga que estaba trabajando, y un compañero del Bachillerato también. Leí un aviso en Español y allí empezó mi Curiosidad por Investigar mas a fondo esa Opción, la cual como todos los que hemos emigrado se debe tomar con mucho cuidado, implica no solo irse de tu País dejando todo arreglado sino cómo empezar de cero, en este caso en Alemania en el cual no dominas el Idioma.
Debido a ello yo hablo del Grupo de los cuatro, que fueron aquellos que en un principio me ayudaron a realizar la Adaptación en Alemania (una colega venezolana de la Universidad Central de Venezuela - Escuela Vargas haciendo Neurocirugía aqui, un colega venezolano cirujano General del Hospital Universitario de Caracas, un colega mexicano Assistenzarzt en Neurología en BW, y un compañero de Bachillerato de La Salle).
En el 2010 nace mi Hijo, lo que considero fue el desencadenante que me tomara esa posibilidad en serio.
Al principio envié muchísimos CV por email, con una Traducción hecha por Google Traductor, lo cual me permitió darme a conocer y también recibir muchas respuestas positivas que tenían en común el Aprendizaje del Idioma Alemán. Por suerte en unos de los primeros 50 email enviados me ayudaron con el CV en Alemán. Eso me facilitó seguir enviando los CV, que al final serían mas de 200-300 a distintas partes de Alemania.
Inicié Cursos de Aleman en Caracas (A.1.1), y luego de obtener la verdadera Oferta que me trajo a Alemania aceleré las Clases y después de obtener el Visado correspondiente por el Consulado de Alemania en Caracas viajamos mi Esposa e Hijo a esta espectacular Aventura, que ha sido para nosotros un Cambio positivísimo.

Y cómo aprendiste el Idioma? Qué Visa recibiste?

Al llegar a Alemania seguí estudiando el Idioma, intensivo en la Clínica de Rehabilitación que me trajo, y posteriormente en la VHS. Alli consegui terminar el B2 en un Curso que en aquella época ayudaba a médicos a conseguir ese nivel.

Yo recibí directo una Visa de trabajo en 2010 porque la Oferta incluía 6 meses de Prácticas con sueldo y luego trabajo. Actualmente es muy extraño conseguir ese tipo de contratos.

Luego debido al ingreso que recibía, conseguí la Blaue Karte, que  luego de 21 meses te permite obtener la residencia permanente alemana.

Cómo obtuviste tus permisos para trabajar?

En principio como la mayoría empecé con un Berufserlaubnis. A los 19 meses, y debido a la nueva Ley de reconocimiento de Titulos extranjeros en Alemania se me presentó la oportunidad de conseguir la Approbation als Arzt. Debido a la notable diferencia entre las materias de mi Universidad y la que compararon aqui en Alemania me vi obligado a conseguir un Documento anexo en Venezuela, con ello me dieron la Homologación. A menos que le preguntes al funcionario con cuál Universidad en Alemania se compara, no hay manera de saberlo antes, por ello es dificil crear o pedir ese Documento con anticipación y traerlo preparado.
Pero hacia semanas se había aprobado el Sprachprüfung, y yo fui uno de los primeros en presentarlo en NRW, con otro formato al actual, todo estaba en aquel momento en experimentación.

A qué se refiere esa nueva Ley de reconocimiento de titulos extranjeros?

Alemania tiene un gran deficit de trabajadores, Con las reglas antiguas había problemas para que los extranjeros inclusive con permisos pudieran laborar.
Desde 2012 hay una nueva Ley de Reconocimientos de Títulos Extranjeros en Alemania, Medicina y otras de las Ramas Médicas: por ejemplo Odontología son Profesiones Reglamentadas, por ello el Trámite no se realiza en Bonn solamente sino en cada Bundesland.
Se informó e intentó "estandarizar" los requisitos que hasta ese momento eran muy diferentes en cada Bundesland. Esto último se cumplió parcialmente.
Hay unos Procedimientos que en muchos sitios se cumplen y en otros no. Eso ha sido complicado de igualar, a pesar de los esfuerzos realizados por el Gobierno Alemán de Unificar con Pruebas de Aleman Médico (Sprachtest) los Requisitos, pero el Problema es el Funcionario sentado enfrente de su Escritorio, que está abrumado o lleno de Documentos (Ej. En Rheinland Pfalz hay uno de ellos con 1700 Expedientes pendientes) que le es casi imposible controlar, pero cuando analizas porqué, te das cuenta que muchos de ellos al ver que el Candidato viene de Latinoamérica, paises Arabes o Africanos etc, les obligan a ir al último Paso que es la Prueba (Gleichwertigkeitsprüfung) y archivan el Expediente. En muchos sitios se cumple todo como debería ser.
Además a los extranjeros no se nos daba un Arbeitserlaubnis si el Empleador tenía un solo cargo disponible, para ese momento la prioridad era un Alemán, luego un europeo y al final un extranjero. Debido a que el tramite era muy engorroso y fastidioso las oficinas de Recursos Humanos y los Jefes de Servicio rechazaban postulantes a pesar de tener Berufserlaubnis o Approbation (conmigo en aquel entonces trabajaba un boliviano con Approbation que debido a ello no pudo coneguir nuevos puestos de trabajo). Entonces la opción era que un jefe tuviera dos cargos disponibles (muy raro), de esa forma cualquiera podía recibir un Arbeitserlaubnis por la Bundesagentür für Arbeit. Luego de esta Ley eso se eliminó, lo cual produjo una avalancha de médicos que aún vemos.
Qué trabajo desempeñas en Alemania exactamente?
Desde Agosto 2011 trabajo como Assistenzarzt en Innere Medizin. Actualmente estoy en un Departamento de Infectología en una Universitätsklinikum.
En Latinoamérica lo llamamos Residente o Médico en Postgrado. Al hacer mis Postgrados fuera de la Unión Europea no son 100% homologables, por eso acepté empezar de cero, porque cuando estuve como Pasante (cerca 7 meses antes de empezar) me dí cuenta que el trabajo que realizan los Internistas aquí es muchísimo mas completo que lo que viví en Venezuela, por ejemplo aquí un Internista General hace Gastroscopias, Ecosonograma de Abdomen, Carótidas, Tiroides; Ecocardiograma, Pruebas de Esfuerzo, Espirometrías, etc.
El Colegio de Médico me reconoció tres años para Postgrado, pero aquí todo es diferente (Video Youtube: Video 3. Cómo son las Especialidades y Subespecialidades medicas en Alemania.
En principio aquí para completar el Postgrado (Weiterbildung) solo para Medicina Interna General son mínimo 5-6 años.
Sobre cómo se trabaja en Alemania pueden revisar el link:
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/como-se-trabaja-en-un-hospital-en.html
Cuáles son las principales diferencias entre la residencia médica en Venezuela y el mismo postgrado en Alemania?
Te puedo Comentar en cuanto a lo que conozco mas a Fondo que es Medicina Interna, y en Venezuela, y en Caracas. (Ojo para algunos países de Latinoamérica o inclusive Venezuela es algo diferente):
Venezuela:
La Selección se hace luego de varias Pruebas: Escritas y Orales.
La Duración es de tres años.
Hay Evaluación contínua, es decir se entrega una lista de Materias a Cursar, y se distribuyen a lo largo de los tres años, al final en General se hacen examenes o trabajos y se aprueban. Es obligatorio aprobarlas.
Aprendes Muchas intervenciones de Emergencia: Punciones, Drenajes, Colocación de Vías Centrales. Hay otras que las realizan Colegas de otras Especialidades.
Si cumples los tres años, apruebas tus materias, te dan el Diploma del Hospital, y según la Ley en Venezuela ya puedes ejercer en esa Especialidad. Si es un Postgrado Universitario y deseas obtener el Título de la Universidad debes hacer un Trabajo Especial de Investigación (Tesis).
A diferencia de otros paises (Ejemplo Colombia) eres un empleado y recibes un Sueldo. Pero en lo general es tan escaso que debes trabajar en otros sitios para poder sobrevivir.
Alemania:
La Selección se hace luego de presentar el CV y una Entrevista con Recursos Humanos y Jefe de Servicio.
La Duración es alrededor de cinco a seis años.
Aquí no hay Evaluación Contínua, solo el Jefe al final o cerca del Final te certifica si Estas preparado en las diferentes Ramas de la Medicina Interna. Muy Subjetivo (Ver Video Youtube: Video 3. Cómo son las Especialidades y Subespecialidades medicas en Alemania)
Aprendes Procedimientos que en Latinoamérica son hechas por Subespecialidades: Ecosonogramas de Abdomen, Tiroides, Carótidas, Pleura. Ecocardiograma. Prueba de Esfuerzo. Gastroscopias, Colonoscopias.
A pesar de cumplir los 5-6 años, solo al haber completado el número mínimo de Intervenciones o Procedimientos (Ejemplo mínimo 600 Ecosonogramas Abdominales) es que el Jefe escribe una Carta al Colegio de Médicos y entonces puedes presentar la Prueba para la Especialidad (Oral).
Los sueldos que se reciben no tienen comparación (Ver Youtube: Video 4: Cuánto ganan los médicos en Alemania.)
Vacaciones pagadas mínimo 28 Dias no continuas, es decir las puedes fraccionar, y mas dependiendo de la antiguedad.

Algo importante, en Alemania nunca te van a reconocer por completo un Titulo de Especialista fuera de Europa, y menos empezar a trabajar como especialista. Todo a su debido tiempo.
Dónde se presenta el examen oral para culminar la especialidad médica en Alemania, y en qué consiste?
El Examen Oral se presentan únicamente en los Colegios de Médicos (Ärztekammer), y es una Prueba que consiste en Verificar si posees los Conocimientos mínimos necesarios para trabajar como Especialista. Se hacen los Sábados previa Cita con varios Adjuntos de varios Hospitales. La Duración suele ser de entre 30 Minutos a 1 Hora. Te ponen Casos Clínicos, y te hacen preguntas sobre eso, y te preguntan conceptos Básicos y qué hacer en determinadas situaciones o ante problemas que posea ese Paciente.
Hay muchos médicos latinoamericanos y españoles interesados en trabajar en Alemania y que quisieran saber qué es lo que tienen que hacer para poder lograr con esa meta. Qué les aconsejarías?
Con la Mano en el Corazon les digo que sí se puede. Hay muchas Historias exitosas de Colegas que han venido sin Idioma y con Cursos llegan a los límites establecidos y arrancan a trabajar. El Camino no es facil pero es transitable, solo hay que tener mucha Paciencia.
Para ingresar al Sistema de Postgrados Alemanes es un poco mas sencillo que por ejemplo USA o España, porque aquí (Por Ahora) no hay examenes STEP ni MIR a presentar. Por ello luce atractivo el hecho de aprender el Idioma como requisito principal.
Otra cosa es que hay un Convenio del año 2005 en el cual los Colegas que han trabajado mas de 3 años en Europa pueden obtener la Homologación Médica en Alemania sin problemas (solo deben hacer el Sprachtest como nuevo Requisito). Esto también ha ocasionado algunos Problemas en algunos sitios porque dicen que aplica solo para Europeos, pero la mayoría que lo ha obtenido ninguno son Europeos:
DIRECTIVA 2005/36/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales

Debido al caracter "discriminatorio" para los no europeos, en el 2009 el Bundesamt für Flüchtlinge und Migration emitió una Opinión Legal sobre ese convenio, el cual me permito anexar en PDF a continuación:
Rechtsgutachten zur Umsetzung der EU-Richtlinie 2005/36/EG bei der Anerkennung zugewanderter Ärzte

Para saber un poco mas sobre el Sprachprüfung (link en constante actualización):
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/que-es-un-sprachtest.html

Para saber un poco mas sobre el Kenntnisprüfung (link en constante actualización):
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/que-es-gleichwertigkeitsprufung.html

Cuál es el camino a seguir desde el Principio hasta trabajar como Médico en Alemania?
y cómo surgió la idea de ayudar a tantos médicos que quieren venir a Alemania?

Debido a lo complicado del Proceso Burocrático, y la poca Información que había disponible (que solo algunas Agencias de Empleos poseían) estuve pensando y escribiendo mucho sobre qué hacer, hasta que en Julio 2012 una Colega Venezolana (ver Entrevista 9: http://jair-vargas.blogspot.de/2017/01/entrevista-no-9-daniela-gonzalez.html) me contactó por Facebook e inicie mi Colaboración en la Página Web: “Medicos Latinoamericanos en Alemania”, la cual a la Fecha se acerca a los 10 mil Me Gusta, y que es muy activa, y donde los Colegas pueden leer Comentarios de otros y de nosotros mismos.
A finales del 2013 estaba yo también abrumado y lleno de Preguntas en la Mensajería Privada de la Pagina y se me ocurrió hacer un Blog con Información, donde lo que hice fue Copiar y Pegar lo que yo había escrito en el Facebook mas otras paginas, y lo mejor es que allí pude ordenar por Temas todo lo que se encuentra distribuido en varios textos. Nació en Diciembre 2013 y a la Fecha pasó de 200.000 visitas.
Otro Consejo que les doy es sobre las Agencias Reclutadoras o de Empleo. En General tienen mucha experiencia y ayudan. Pero los Colegas deben estar pendientes porque hay veces que son mas bien estafas (eso lo hemos conversado en el Facebook y en el Blog, ver por ejemplo Entrevista 8: http://jair-vargas.blogspot.de/2017/01/entrevista-no-8-deyanira-vargas-de.html). Tampoco se dejen presionar y pregunten mucho, en diferentes partes. Así pueden tener una Idea mas clara de cómo es el Proceso por aca. Hay Agencias que se dedican a un Bundesland, yo les insisto que hay 16 Bundesland donde se puede trabajar
Aquí en Alemania las Leyes están cambiando constantemente, por ejemplo se elevó la Exigencia del Idioma al Nivel C1, por ejempo en Hessen. Cuando lees la Informacion te dice que para idioma alemán sigue siendo B2 pero para la Prueba de Alemán Médico se hace un examen orientado al C1. Los Funcionarios pues ya están diciendo en muchos sitios que para todo ahora es C1. Por ello hay que informarse siempre.
Debido a las diversas preguntas y comentarios y consejos de los Colegas, quisiera en un Futuro crear yo mismo una Empresa que pueda facilitar la entrada del Médico extranjero al mercado Alemán, por la Burocracia Alemania aún debo esperar. Han sido muchísimos los colegas que hemos asesorado, que están trabajando, o que estando trabajando han leído algo interesante, y muchos de ellos escogen caminos o Bundesland complicados o Agencias que les ponen muchos Obstáculos a vencer, o que no tienen idea de lo que que hacen. Por todo eso quisiera ayudar mas directamente, para que los Colegas vean y sientan confianza en el Proceso y no se sientan perdidos y solitarios. Por ahora solo realizó cuando tengo tiempo Entrevistas por Skype donde aclaro dudas.
Pues espero que pronto podamos contar con tu empresa en marcha, que seguramente le sería de ayuda a muchos médicos hispanos. Una pregunta que leo frecuentemente es la de si existen plazas de trabajo en Alemania para médicos, que incluyan cursos de alemán. Qué sabes tú de este tipo de vacantes?
Antes debido a la dramática escasez de médicos, era la oferta que mas había, de hecho fue la que yo recibi en 2010. Actualmente es tal la cantidad de Médicos que han venido, a pesar de no tener el Idioma completo, que las Clinicas u Hospitales ya no ofrecen esa Opción. Lo mas frecuente cuando se consigue, generalmente son en clínicas de Ciudades pequeñas.
Si el Colega tiene Pasaporte Europeo, podría averiguar en la Oficina de Empleo (Bundesagentür für Arbeit) si es elegible para recibir una Beca o no, en los últimos tiempos muchos han recibido esa ayuda.
Como aquí en Alemania hay tanta variedad de Hospitales, buscar Ciudad por Ciudad es un poco complicado pero recomendado si esa es la Opción que se busca, por supuesto el Candidato debería tener su CV en Inglés o mejor en Alemán.
Gracias por toda esta información que nos estás brindando para médicos interesados en trabajar en Alemania Jair. Viendo las cosas desde un punto de vista más general, es decir, aparte del trabajo: vale la pena vivir en Alemania?
Claro que si vale la Pena. Es uno de los Países mas desarrollados del Planeta, con sus virtudes y defectos se puede vivir muy tranquilo. Yo estuve en una pequeña Ciudad donde tenemos todo a nuestro alcance para por ejemplo hacer el Mercado de Comida, Compra de todos los Productos necesarios para la Vivienda, Colegios, Kindergarten, no hay tráfico, etc. Además recibes ayuda del Estado por ejemplo el pago por Hijos mensual. Es un País muy estable económicamente.
El Turismo es muy activo y muy preservado, muchos Parques Nacionales, es decir sitios para ir con nuestros Hijos. El estar en pleno Centro de Europa te da la Ventaja dependiento de la Ubicación a viajar en pocas horas a mas de 10 Países.
Hay desventajas? La mayoría de los Colegas se vienen dejando sus Familias, eso al principio es dificil pero al superarlo la Adaptación es mejor. El Idioma es otro Handicap que se supera automático al estar aquí y tener las intenciones de aprenderlo. El Clima para nosotros fue complicado pero ya nos acostumbramos. Al no dominar el Alemán yo recomiendo en caso de dudas buscar los grupos latinos/españoles en las ciudades en las cuáles se resida, sea en el Ayuntamiento (Rathaus) o en Facebook u otros sitios de Internet.
Y por último, tienes un consejo que darle a los médicos hispanos interesados en emigrar a Alemania?
Si, les pido a todos mis Colegas Latinos / Españoles que tengan confianza en si mismos, el camino es Largo, a través del cual conseguimos obstáculos, pero somos capaces de superarlos.
Hay que leer bastante, buscar mucho. No se conformen con sentarse a esperar que uno les mande un Email con toda la Información, aquí hay que ser Proactivo, competitivo, y muy paciente porque a veces las cosas tardan un poco.
Busquen ayuda como les mencione anteriormente. En el Facebook, en mi Blog y en Youtube encontrarán siempre un Amigo que estará para ayudarles, con la salvedad de aclarar siempre que yo no soy Funcionario, y tampoco pongo las Leyes. Por ello hay que adaptarse a lo que se les pide en determinados momentos o lugares. Yo hice un esquema de qué se debe hacer, pero cada caso es particular, por ello les pido comprensión.
En fin cada quién debe vivir su propia experiencia, y si es posible compartirla para ayudar a otros seria ideal. Por ello inicié desde finales del 2016 las Entrevistas:
http://jair-vargas.blogspot.de/search/label/Entrevistas

A la fecha llevamos 32, y cada vez mas colegas que ya están trabajando colaboran con otros.

sábado, 24 de junio de 2017

Entrevista No. 32: Stefan Diehl, de Colombia

Hola Stefan.  Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania".



1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?


Hola Jair.
Gracias por la invitacion a compartir mi experiencia. Creo que lo mas importante es seguir ayudando a los que vienen detras!
Yo soy colombianony tengo tambien la nacionalidad alemana. Me gradue de medico en 2001 en la Universidad Javeriana en Bogota. Despues de trabajar un tiempo en urgencias ingrese al programa de postgrado de Ortopedia y Traumatologia de la misma Universidad terminado en enero de 2008. Luego de estar vinculado a un hospital universitario y a una clinica privada en Bogota recibi una propuesta de trabajo para hacer investigacion y al mismo tiempo ganar experiencia en cirugia de rodilla en Lausanne Suiza. Alla llegue en el 2009 y estuve por 3 años y medio.
Cuando decidi con mi esposa que nos queriamos quedar en Europa creo que las dos opciones mas logicas eran Suiza y Alemania por mi segunda nacionalidad. En Suiza desde mi punto de vista es casi imposible lograr una homologacion y los que conozco que lo han logrado dura el proceso casi 10 años por lo que decidimos migrar a Alemania. Debo dejar bien claro que hasta este momento creo que fue la mejor decision y no nos arrepentimos de habernos ido de Suiza. Influye tambien mi influencia alemana claramente ya que mi padre fue aleman por lo que siempre he vivido esa bicultura.



2. Interesante, entonces ya tu hablabas aleman antes de venir a trabajar? cómo conseguiste tus permisos para trabajar?


Si claro! Yo aprendí alemán en mi colegio en Colombia. En el colegio si pasamos las pruebas estatales nos dan un Sprachdiplom que sirve para toda la vida. Así que ojo a los que estudiaron en colegios alemanes con reconocimiento del estado alemán.
Sin embargo no lo practique mucho y solo cuando me vine para Alemania lo retome. Siempre en las entrevistas no tuve problemas, por el contrario me decían que hablaba muy bien alemán. Yo no les creía...... hasta ahora despues de vivir 4 años en Alemania me atrevo a decir que hablo bien alemán. El idioma es complejo y definitivo para la buena práctica y para la integración al sistema!!!!

sábado, 17 de junio de 2017

Entrevista No. 31: Victor Ahumada, de Venezuela.

Hola Victor Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair,
Como todos saben la situación en Venezuela se estaba ya tornando difícil cuando mi esposa y yo tomamos la decisión de emigrar a Alemania. Casualmente conseguí un curso de Alemán con un profesor de Hamburgo y después de compartir un par de meses con él y culminar el nivel a2 decidimos venir a Hamburgo a continuar el curso.

2. Cómo aprendiste Alemán? cómo obtuviste tus primeros permisos?:

domingo, 11 de junio de 2017

Estadísticas luego de 30 Entrevistas

Hola a tod@s.

esta semana hemos llegado a 30 entrevistas.
Miles de gracias a todos los que han participado.

http://jair-vargas.blogspot.de/search/label/Entrevistas

Estoy seguro que le han abierto los ojos a muchos colegas indecisos y/o temerosos de venir. Alemania es un país que tiene las puertas abiertas para los extranjeros. En la medicina salvo excepciones en casi todos los Bundesland la entrada a trabajar es conseguible.

Mi primera meta es llegar a la entrevista 100 y para ello necesito el apoyo de todos ustedes, de aquellos que ya están trabajando (sea con Berufserlaubnis o Approbation), y quieran aportar un poco sobre su historia, o aquellos ya entrevistados, que conozcan colegas que quieran contar su historia.
A lo largo de estos 7 meses de entrevistas he conocido varios colegas, sea a través del Facebook o personalmente, lo cual me lleva a pensar que cada vez somos mas por aquí. He compartido también información, comentarios, etc. Todo lo que han leído y leerán en los proximos meses ha sido realizado con todo el cariño.

En preparación hay varias, ya listas hay 4 (dos colombianos, y dos venezolanos entre los cuales me incluyo, la cual será la entrevista 33).

Esperando respuesta para entrevistas pues muchisssimas personas. espero en los proximos dias arranquemos.

Para terminar, les dejo las estadísticas de las primeras 30 entrevistas:

Total: 33 entrevistados:
Colombia: 8
Venezuela: 8
Perú: 4
Mexico: 4
Bolivia: 3
España, Guatemala, Honduras, Chile, Rep. Dominicana, Nicaragua: 1.

Mujeres: 16
Hombres: 17

Especialistas: 7
Assistenzarzt: 26

Innere Medizin: 5
Allgemeinmedizin: 3
Psichiatrie: 3
Kardio: 3
Orthopädie/Traumato.: 2
Gynäkologie: 2
Gastro.: 2
Neurologie: 2
Cirugia Cardiaca, Cirugía General, Anestesia, Gesundheitsamt, Endocrino, Oftalmo, Pathologie, Radiologie, Genetik, Neumo, Infektiologie: 1.

Muchas gracias y esperando nuevos colegas para las entrevistas !!!

Jair Vargas

sábado, 10 de junio de 2017

Entrevista 30: Marta Medina, de Colombia

1. Qué te motivo venirte a Alemania.

Siempre quise hacer cirugia cardiaca, y desde el principio sabia que no me queria quedar viviendo en Colombia no sólo por el pesimo sistema de salud y la sociedad machista sobre todo en cuanto a la parte de la medicina, sino porque en general no senti que encajara y bueno en España pues porque no pase a cirugia cardiaca y no valia la pena presentar de nuevo el MIR sabiendo que si conseguia una plaza al graduarme no tendria trabajo

2. Cómo conseguiste tus permisos? dónde hiciste tus cursos de Idiomas.

Hice a1 en Colombia y luego a2  y b1 en Madrid España y como vi que no me enteraba de nada me vine a Köln, repeti el b1b y hice hasta b2b.
Como tenia el tituko homologado en España y habia trabajado alla pues.

3. Qué trabajo desempeñas actualmente

Assistenzaerztin de cirugia cardiaca

4. Diferencias entre las residencias médicas en tu país y en Alemania.

viernes, 2 de junio de 2017

Entrevista No. 29: Nicolás Hoyos, de Colombia

Hola Nicolás.  Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, gracias por la invitación. De mi puedo decirte que soy un Médico Colombiano, me gradué como medico en el 2007 desde entonces trabaje en varias clínicas privadas en Bogotá, la capital Colombiana, no sólo en el servicio de Urgencias y Reanimación, sino que tuve la oportunidad de desempeñarme como medico de Ambulancias medicalizadas para el traslado de pacientes en estado crítico y los últimos 3 años como ayudante quirúrgico.
Siempre mi interés estuvo orientado hacia la Cirugía, desafortunadamente en mi país lograr un cupo para hacer una especialización (Residencia Médica) es bastante complejo, sin dejar de mencionar que entorno a ello existe ya un grave problema de corrupción y tráfico de influencias; ese fue quizás una de las dos cosas que me motivó a buscar una opción en el extranjero, El Segundo motivo tiene que ver con mi familia, soy casado y en este momento tengo dos hijos, en Colombia llegue a tener al mismo tiempo tres puestos, mi esposa (también medico) era la jefe de Urgencias de una Entidad Prestadora de Servicios de Salud y a su cargo estaban tres centros médicos, entonces imaginaras que nuestro tiempo se esfumaba entre nuestros trabajos y dejamos de tener tiempo no sólo para nosotros mismos sino adicional para nuestro hijo; nuestra idea de familia distaba mucho de esa situación y pues sumado a ellos la problemática de especializarme se sumaron y en la búsqueda de mejores horizontes el más prometedor de ellos en ese momento (en el que España estaba abarrotado de Latinoamericanos) era Alemania.

2. Bueno pues cada vez somos más latinoamericanos por acá.  Como hiciste tus cursos de Idiomas?  Y te fue difícil obtener tus permisos?

sábado, 27 de mayo de 2017

Entrevista 28: Jehsus David Quintero Mejias, de Colombia

Hola Jeshus. Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola muchas gracias por la invitación y por tener siempre el interés de ayudar a otros que están en la misma situación en la que estuvimos nosotros algún día.
Soy de Barranquilla - Colombia, tengo 33 años; estudié medicina allá y luego hizo la especialización de Medicina de Familia en España; habiéndola terminado y al estar allá siempre con Visa de Estudiante, alguien me recomendó que podía renovar mi visa de estudiante estando en Alemania, estudiando el idioma: No me lo pensé mucho porque quería quedarme en Europa mientras conseguía una plaza más o menos fija en España; sin embargo al estar acá pensé la posibilidad de intentar algo nuevo; por lo que quise probar presentándome en un hospital, después de mis primeros 15 días del curso de alemán: Por lo que la entrevista la hice en Inglés; me dijeron que les había gustado el perfil, pero que desafortunadamente necesitaban el idioma y el permiso de trabajo.... hasta ese momento no estaba enterado de todos los trámites que se debían hacer,  pero vi que la posibilidad nuevamente de realizar otra especialidad en Alemania no era tan difícil. Así que decidí que quería permanecer en este país.

2. podrias comentarnos como conseguiste tus permisos para trabajar? como aprendiste el Idioma?

domingo, 21 de mayo de 2017

Entrevista No. 27: Youssef Naim Soriano, de España/Jordania

Hola Yousef. Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog
www.jair-vargas.blogspot.de  y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, Gracias por entrevistarme. Tras acabar mi formacion en Medicina familiar comunitaria en España, estuve pensando en las posiblidades que me ofrecia el sistema sanitario español, por desgracia en su momento estaba la crisis economica en auge y el mercado laboral no ofrecia muchas oportunidades. Pos suerte un ex-compañero  me animo a probar suerte en Alemania y asi empezo todo en Berlin en el verano del 2012.
Hice la secundaria en Jordania y tuve que hacer el examen de la selectividad en Valencia. Tras superar el examen me matriculé en la Facultad de Medicina y Cirugía de Valencia.
Tras conseguir el título de licenciado en Medicina en el año 2005 me tomé un año sabático y me fui a Inglaterra. Ahí hice prácticas el el servicio de Cirugía y Urología de Kettering General Hospital en Northamptonshire. Fue una experiencia muy interesante.
Después volví a Valencia y hice el examen MIR (Médico Interno Residente) y en el 2006 tuve la suerte de iniciar la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital General de Requena donde pasé unos años fantásticos con un equipo de profesionales admirable.
Después y como conté antes, por falta de ofertas atractivas de trabajo a consecuencia de la crisis económica me decidí por Alemania.

2. Y como aprendiste el idioma? Fue facil conseguir tus permisos para trabajar?

lunes, 8 de mayo de 2017

Kenntnisprüfung Nordrhein-Westfalen

Münster Agosto 2016
(Colega de Colombia)

Hola soy colombiana egresada de la universidad Javeriana y quiero compartir con ustedes mi prueba de conocimientos en el Uniklinikum Münster del 18.08.2016.
Tuve 3 evaluadores:
Un nefrologo/reumatologo
Un Farmacologo
Un Radiologo/internista
Me inscribí en el Bezirksregierung Düsseldorf y un mes antes del examen me enviaron un correo con el nombre de mis examinadores y el sitio donde tenía que presentar mi prueba. Por supuesto tan pronto tuve el nombre de los profes busqué en internet que especialidades tenían y así pude profundizar un poco en los temas de cada uno. Conté con suerte ya que una semana antes del examen una amiga alemana me contó que podía escribirle al "servicio de protocolos de la universidad" los protocolos son resumen que hacen los médicos internos y los médicos extranjeros con las preguntas que les fueron hechas para su examen de aprobación. La verdad es que fue súper útil porque gracias a eso pude estudiar temas que la verdad había leído superficialmente y les había restado importancia porque jamás me imagine que me fueran a preguntar, además de eso pude saber que tipo de preguntas y respuestas le gustan a los profes. Hasta donde tengo entendido no todas las universidades los tienen y no todas las universidades se los dan a los mds extranjeros, pero el Uniklinikum Münster me lo dio sin problema al día siguiente de haberles escrito.
Junto conmigo fueron examinados otros dos médicos más: un bosnio y una china.
La prueba empezó a las 10 am en la unidad de nefro/reumato del uniklinikum. A cada uno le fue asignado un paciente diferente (el paciente fue asignado al azar) para esta primera prueba entramos solos con un profesor (por supuesto el profesor fue el nefrologo) yo no pude ver como le fue en esta primera prueba a los otros médicos y ellos no pudieron ver como me fue a mi tampoco.
Mi paciente era un hombre de unos 45 años, tuve que entrevistar al paciente y preguntarle que síntomas tenía. La entrevista fue corta, ya que el profesor me limitó un poco en las preguntas. Finalmente el paciente tenía como síntomas principales: poliartralgias y estaba actualmente hospitalizado por una pericarditis. El mismo paciente fue el que me dijo que tenia una pericarditis. Durante la entrevista con el paciente me fue preguntado que enfermedades conocía que podían causar artritis y pericarditis. Dije lo primero que se me vino a la mente: LES de ahí surgieron otras preguntas como: qué Anticuerpos pediría en ese caso, que podría ver en la histología, que tipos de vasculitis conocía y que anticuerpos podría solicitar en caso de que estuviera pensando en una poliarteritis nodosa. Del examen físico tuve que examinar puntualmente: el hígado, el bazo, el corazón y si el paciente tenía edema en MsIs o no y mientras tanto recibía preguntas como: qué hallazgos encontraría en caso de que el paciente tuviera una estenosis mitral, pneumonia, derrame pleural, etc. Después de examinar mi paciente tuve que ir a un cuarto aparte, escribir la historia clinica, dx, Tto y una epicrisis.
A las 2pm fui citada con los otros 2 médicos para hacer la segunda parte del examen. Fue larguísimo, ya que a cada uno lo entrevistaron 90 minutos (30 min cada examinador) el primero que me entrevisto fue el farmacologo. Mi caso clínico era un hombre de 35 años con una Hemorragia de vías digestivas superiores tras ingesta de ASA . Ahí pude hacer preguntas acerca de antecedentes y el examen físico del paciente, pude hacer mi diagnostico y me hicieron algunas preguntas acerca de la clasificación de Forrest y que métodos de manejo conocía para un forrest Ia.... Después me preguntaron acerca del manejo del asma: medicamento por medicamento: forma de acción, efectos secundarios, metabolismo, etc...
El siguiente médico que me entrevistó fue el radiólogo (fue la entrevista mas difícil de todas). Lo primero que me preguntó fue isquemia mesenterica aguda: síntomas, dx, causas, anastomosis importantes, tto, complicaciones, por qué tendría que reintervenir al paciente en caso de que volviera a tener dolor abdominal,por qué en la segunda fase de la isquemia mejora el dolor? Me pregunto que si conocía otra causa de isquemia mesenterial aguda q no fuera un embolismo: isquemia mesenterial aguda no obstructiva, qué es? Cómo se diagnostica? Como es el manejo? Qué pacientes tienen una predisposición? Luego me hizo preguntas de strahlenschutz que no me acuerdo, la verdad es q no las pude contestar todas, pero cambió algunas preguntas o me ayudó a llegar a la rta. Después me preguntó acerca de medicina legal: en que casos se puede romper el "Schweigepflicht" y otras que no me acuerdo, no todas las pude contestar. Finalmente me mostró 2 Rx de tórax: una con un catéter central que había quedado en la torácica interna. En qué vaso está el catéter? Y la siguiente radiografía fue una SNG en el bronquio izquierdo: en dónde está la sonda?
La última entrevista fue con el nefrologo: tuve que interpretar 2 EKG: una FA y un bloqueo de rama izquierda. Luego tuve que interpretar una toma de tensión arterial de 12 hrs: es normal? Si / no? Por qué? Que trastornos hormonales conozco que pueden generar HTA? Que trastorno del metabolismo óseo ocurre en los pcts con IRC. Por qué? Cómo lo manejo? Y otras preguntas que la verdad no recuerdo.
Que recuerde que le preguntaron a los otros compañeros: Insuficiencia cardiaca, narcóticos, complicaciones pop de una colelap, cetoacidosis diabética, gases arteriales, todos tuvimos 2 rx de torax y 2 EKG. A todos nos hicieron preguntas de strahlenschutz y medicina legal. Los otros médicos no pasaron, pero la verdad es que se notaba que no estaban bien preparados y también hubo preguntas que a causa del idioma no pudieron entender bien.
Mi consejo: que estudien todo en alemán, que estudien varios meses antes del examen y que el último mes se lo puedan dedicar a las respectivas especialidades de sus Prüfers, que tan pronto sepan el nombre de su uniklinikum busquen si hay protocolos disponibles y puedan prepararlos a tiempo, no le resten importancia a medicina legal y strahlenschutz, esos temas también los preguntan!!!! No se asusten. Si estudian bien, se va a notar y los profes no van a buscar rajarlos, si no estudian y no tienen ni idea de lo que están hablando las preguntas van a ser mas complicadas y los profes no van a tener ningún tipo de consideración con uds.
Bibliografía: med Interna: Herold y 150 casos clínicos
Cirugía: Müller y 150 casos clínicos
Farmaco: farmacología en 4 días
Strahlenschutz y medicina legal: AllEx (Alles fürs Exam)
Muchos éxitos!



Münster Dec 2015


die prüfungskommission sind:...
Prof.dr Uwe Kirchhefer (innere Medizin)
Dr.Nikolaus Roos (chirurgie und Radiologie)
Prof. Dr Dirk Domagk ( Pharmakologie)
Wir waren 4 Prüflinge, 3 davon sind leider durchgefallen .
Die Klinische Prüfung war um 10:00 Uhr.
(die klinische prüfung war ganz einfach und macht keine Sorge) .
Der mündliche Prüfungsteil hat um ca. 14:00 Uhr begonnen und bis 19:00 Uhr .
Eigentlich war sehr sehr kompliziert und sie braucht eine gute Vorbereitung und Taufiq allah .
Die Frage waren über die Strahlenschutz und Kontrollbereich , Status asthmaticus und warum ist lebensbedrohlich? ( ausführlich)
Transfusionsgesetz ( ausführlich)
Neuroleptikum ( ausführlich)
PH was Bedeutet ?
lungenembolie ,TVT, Thoracic-outlet-Syndrom,
Thoracic-inlet-Syndrom, Mammakarzinom.
und viele Fragen , die mich leider nicht mehr erinnert habe. da sie sehr kompliziert und unverständlich sind.
Meine Empfehlung ..
lesen und lesen ( alles was in alten Protokol steht und voll ausführlich )
In der Prüfung haben wir nur einige bestimmte Zeit,
deshalb sollen wir immer ( ich weiß es nicht ) sagen, wenn wir die Frage nicht gewusst haben, um den Zeitverlust zu vermeiden.


Münster Juni 2015

Münster: Pr. Brand(Innere), Roos(Radiolog), Boknik(Pharma)
Pr.Brand:
Praktische Teil: alte Frau mit Rheuma seit 30Jahren, dialysepflichtige NI wegen Amiloidose, ist wegen Pneumonie aufgenommen. Lungenuntersuchung: Rasselgeräusche, welche Seite hat er gefragt und Herzuntersuchung(das war aber normal) und hat er gefragt was ist Amyloidose und was sind sind die Ursachen(ich hab gesagt Lupus dann hat er gefragt was ist das und über die Antikörper) ...aber ganz kurz alles
1. EKG: Hinterwandinfarkt (sehr eindeutig) was machen Sie jetzt? er wollte die Dosis von Morphin, ASS, Heparin, und hat gefragt wenn Kreat von 2 ist, würden Sie trotzdem katheterisieren ?
2. EKG Vorhoflimmern (keine Fragen)
dann eine Frau mit Lungenödem und Beinödem? was würden Sie geben und wie viel Dosis? was kann die Ursache sein? ETT ist normal also die nicht kardiologische Ursachen? nephrotische Synd und was ist das ? ( nephro. Synd. hat ihm gereicht)
Dr.Roos:
Strahlenschutz und Bilddiagnostik: woher ist die naturlische Strahlung? (terrestrische und kosmische)
Eine Frau mit Leukämie bekommt chemotherapie und hat Fieber ohne Beschwerden: welche Untersuchung machen Sie? Röntgenthorax, schon gemacht aber normal was machen Sie? CT Thorax, ja warum ist das CT besser ? dann hat er gesagt das CT ist auch unauffällig was kann man noch machen? ( als Hilfe hat er gesagt das eine kombinierte Verfahren mit CT) PET CT, richtig wie hoch ist die Belastung? 12 -13mSv (ich wusste es nicht)
Chirurgie: Unterschenkeltrauma wie mchen Sie die Untersung?welche Röntgen(von wo genau bis wo w¨rden Sie röntgen? Motorik Sensibilität Puls bla bla welche Komplikationen? kompartiment synd ( Symptome, Diagnostik, Therapie), Therapie der Fraktur, wenn die Weichteilstruturen schwer geschädigt sind, was machen Sie? (Fixateur ext und Debridement)
Dr Boknik:
Rechtsmedizin: was ist CME? kriegt man Punkte geschenkt? (ja 50Punkte weil wir die Arztblatt bekommen)
Pharma: Parkinsonmedikation die Hauptwirkungen und Beispiele und NW ?
welche Mdt imitieren Parkinson? was soll man tun?
welche Antiemetikum kann man bei Parkinson geben?
Viel Erfolg.


Bonn, 2015

Guten morgen, 
Ich habe die Kenntnisprüfung bei Uni Bonn am 3.6.2015 abgelegt; 
Der Ausschuss besteht aus wie immer Dr. Janzen , Dr Pollok, Prof. Dr Strunk. 
Zeit : 10:00 
Ort : Lehregebäude 
Patientenvorstellung Dr Janzen hat mich zur einer Paientin mit mehren Krebsgeschichten begleitet.
56 J, mittelgradiger AZ. Mit Zirrhose und Diabetes dazu Racherin und Alkoholikerin.Ich habe 20 Minuten bei Anamneseerhebung und Klinische Untersuchung verbracht. machte Notizen und dann habe ich alles ausfürlich geschrieben, dazu wurde mir zufällig mir als eine halbe Stunde gegeben.
Wichtig ist sich vorzustellen, in Person und Funktion (Prüfling).... und schnell untersuchen und Notizen machen.
Theoritischer Teil : um 11:30 fangen wir an
1- Dr Janzen hat mich aufgerufen, die Patientin vorzustellen dann
-DD Halslymphknotenschwellung Infektiös, neoplastisch ....
- Wie leiten Sie Diagnostik in Reihnfolge ein ?
wichtig was ist der Unterschied zwischen neoplastischen und tumorlymphknoten beim Aussehen in Sonographie ? (war mir schwer zu wissen)
- Bluthochdruck was für Ätiologie hat er ?
-Welche Medikamente Antihypertensiva ?
2-Dr Pollok ein Patient mit blutigem Erbrechen ist zur Notfallaufnahme gekommen
- Notfallmaßnahmen : zwei großlumige Zugänge anlegen, Volumen Kolloid und Krystalloid verabreichen, EK ...
- DD für obere GI Blutung.
- Hb war 4, wie benehmen Sie sich ? warten wir ab nicht bis die Kreuzung sonst transfundieren wir O neg.Lebensrettend).
-Schlüssel zu Diagnose ist Endoskopie, welche Klassifikation für Ulcus ventriculi kennen Sie
-Helico Bacter Pylori Eradikationstherapie
- welche Parameter sind bei Beurteilung des Patienten wichtig? RR+HF wie nennt man es wenn der Patient RR von 90/50 hätte?
Hämorragischer Schock
´- Der Patient hat einen perforierten Magenulcus, Was soll dem Patienten vor der Op aufgeklärt werden ? andere Therapiemöglichkeiten, Komplikationen ...
3- Dr Strunk Röntgen Thorax Infiltrat Unterlappe li mit begleitendem Pleuraerguss.
- Was ist der Unterschied bei Strahlenbelastung zwischen X ray und CT ? (CT 400 mehrfach )
-DD des Ikterus, prehepatisch hepatisch posthepatisch (Pankreaskopfkarzinom) welche Pathologie ? (Adenokarzinom zumeist) andere (Neuroendocrintumor) (Aktivtumoren wurden früher erkannt wegen Symptomatik)
Die Atmosphäre war sehr gut. Alle Prüfer helfen, damit Prüfling Erfolg haben können.
Viel Erfolg und Glück !


Gleichwertigkeitsprüfung in Münster 07.2015

Prüfer:
Prof. Boknik (Pharmakologie)
Prof. Brand (Innere Medizin)
Dr. Roos (Radiologie und Chirugie)
Wir waren zu viert. und sind alle durchgefallen.
Innere:
Ein Patient ,der vom HA überwiesen wegen erhöhten Retintionsparameter. Der Patient hatte keine Beschwerden angegeben. keine Vorekrankungen oder Medikamente in der Vorgeschichte. Der Prüfer hat mir Labor gegeben. In dem hatte der Patient ca:2.73, krea: 2.2 und Harnstoff von 48. Was hat der Patient und warum funktionieren die Nieren nicht mehr? Ich habe geantwortet Niereninsuffizienz wegen Hyperkaziämie. Richtig, was ist der Grund, ich habe gesagt , das könnte Multipel Myelom sein, Falsch, Fragen Sie bitte den Patienten weiter. Der Patient berichtete während des Aufenthalts über Hautveränderungen und hellen Stuhlgang, die nicht mehr vorhanden waren. Der Prüfer: Hyperkalzämie mit Hautveränderung und hellen Stuhlgang, was ist die Diagnose. das wusste ich nicht. dann hat er gesagt. Der Patient hat Sarkoidose!
dann paar Fragen über Sarkidose was das ist und nach der Einteilung im Rö-Thx.
Leber und Lunge Untersuchung. Ödeme Überprufung im Unterschenkel. Herz Auskultation mit den Typen von einem Systolikum in Herzspitze.
Das mündliche Teil. 3 EKGs. sehr eindeutig, VHF, LSB, LVH. Fragen nach den Ursachen von LSB und was muss man Tun wenn man solches EKG sieht( fragen ob es neu ist oder nicht).
Dann ein Patient in Notaufnahme mit Krea von 3. Ist das ein akutes Nierenversagen oder ein chronisches. Ich hab gefragt nach der Symptome. Er hat gesagt, Der Patient will Sie nicht ansprechen. dann habe ich nach Kalium gefragt, Kalium 5, dann habe ich gesagt BGA machen und checken ob er Azidose hat, das war auch Falsch. Die Antwort war dass man gucken muss ob der Patient Anämie hat( renale Anämie meinte er). dann hat er gefragt nach der renalen Anämie und die Ursache. Welches Hormon ist hoch bei chronischem Nierenversagen und warum. Parathermon.
Die anderen Kollegen: TTP, HUS, interstitielle Nephritis.
Chirugie:
Patient mit akuter Pankreatitis, wann muss man den Patienten operieren, bei nikrosiender Pankreatitis, wo sieht mann die Nekrose und beim welchem Verfahren. Im CT, Nekrose in Fett-Gewebe. Fragen nach der Stadien Einteilung von Sarkidose, wie kann man wissen ob der Lymphadenopathie aufgrund der Sarkoidose sind oder einer anderen Ekrangung im Röntgen. Das wusste ich nicht und er hat nicht geantwortet. Die gleiche Frage bei Lungenfibrose.
Ein Patient mit Pankreaskopf Tumor T1 N1 M0, welche Op ist geeignet. Ich habe Whipple Op gesagt, richtig, was ist die Technik und Anastomosierung.
Er hat nach den Stochastischen Schäden und den deterministischen Schäden gefragt.
letzte Frage war, wie kann man den Alter eines Patienten in der Foransischen Medizin bestimmen. Ich wusste nicht, ich habe ihm gesagt beim Röntgen vom Knochen aber das war falsch.
Bezüglich der letzten Frage, ich habe ihm nach der Prüfung nach der Antwort gefragt. Er hat wörtlich gesagt. Es gibt ein amerikanisches Verfahren, das hier in Deutschland häufig benuzt wird. Man macht ein Röntgen vom Schulter und dann nach bestimmten Kriterien kann man den Alter bestimmen, aber er hatte die Kriterien nicht im Kopf.
Pharma:
Der Prüfer hat gefragt. Ein Ambulanter Patient hat wegen eine Pneumonie Amoklav bekommen und nach paar Tagen Durchfälle entwickelt. Was hat der Patient?. Clostridien. dann Fragen nach der Behandlung und der Medikamente was man geben kann.
Die andere Frage war Parkinsonmittel. Die Gruppen von den Medikamenten und die Zusammenhang mit dem Alter. was kann als Monotherapie gegeben kann und was mit Kombination.
 Ich habe selber vom Amboss gelernt, Das hätte reichen müssen meiner Meinung nach. Manche fragen kann man trotzdem nicht beantworten.
Viel Erfolg


Münster, Juni 2014
Innere: ein patient mit dysphagie, dd, dann alles über oesophagus karzinom, achalasie, lungen embolie, chronisch entzündlich darm Erkrankungen.
Pharmakologie: schizophrenie(neuroleptika), antidepressiva, trizyklisch antidepressiva toxicitat.,
Antidiabetika, insulin , und MRSA und alles über Penicillin (alles mit wirkmechanismus und Nebenwirkungen)
Chirurgie und radiologie: akutes abdomen , appendizitis, umgeknicktes Fuss (alles mit diagnose n therapie), aneurysma dissecans in Detail.




domingo, 7 de mayo de 2017

Entrevista No. 25: Pastor Rojas, de Venezuela

Hola Jair. Mi nombre es Pastor Rojas. Soy de Venezuela. Y vivo en Alemania desde Julio del año 2015

1.- Que te motivo venirte a Alemania?

En primer lugar la situación de mi país. Creo que como el resto de mis colegas venezolanos, es el principal motivo por el cual hemos decidido emigrar.
Por qué Alemania? Ya tenía una noción del idioma (viví un año en Austria como estudiante de intercambio, cuando tenía 15 años) y pensé que eso sería una ventaja. Por otro lado, el hecho de que mi hermana viva en Bélgica me facilitaba un poco las cosas. Podía contar con su apoyo moral y económico. Fue ella en realidad que me dio el último empujón para decidir venirme.

2.- Como conseguiste tus permisos?

Desde que llegue a Aachen (NRW), siempre tuve problemas con la visa. El funcionario siempre me exigía un nuevo requisito (abrir una cuenta bancaria, tener un Verpflichtungserklärung, tener un verdadero motivo para estar en Alemania, etc.) para poder extender la misma. Al final me hizo firmar un documento donde especificaba, que la única forma de cambiar mi status de visa (de estudiante de idiomas a estudiante de postgrado), era regresar a Vzla y solicitar una nueva visa.
Con todo este problema tuve que rechazar una oferta de trabajo en Hannover, ya que dicho documento también especificaba que idealmente tendría que buscar la oferta en NRW y no en otro Bundesland. A la final logre contactar con otro funcionario en el Ausländeramt y me dio la oportunidad de buscar trabajo en NRW sin necesidad de regresar a Vzla para cambiar el status de la visa.

sábado, 29 de abril de 2017

Entrevista No. 24: Santiago Cabrera, de Perú.

Hola Santiago  Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.



1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?



Hola Jair, primero gracias por la entrevista, siempreo leo tu página, es lo máximo.
Me empezó a interesar Alemania cuando era adolescente y leí el trabajo de Freud. Ya dentro de la carrera de medicina, mis profesores de psiquiatría - la rama que me interesaba - hablaban maravillas de la psiquiatría alemana y nos alentaban a seguir a Delgado, fundador de mi universidad y primer psicoanalista latinoamericano, y el trabajo que hizo en tierras germanas en su época.
Durante los estudios de medicina llevé varios cursos de alemán en Lima, pero con muchas pausas, pues la carga académica no me lo permitía.
Durante mi servicio rural o SERUMS el 2012-13 di el examen B2 con la idea de hacer la especialidad ya. En realidad lo di de una forma autodidacta, pues en el Goethe Institut había llegado sólo hasta B1. Usé los libros de Cornelsen para el examen, los recomiendo.
Por el esposo de mi prima que es neurólogo , y con el que había hecho un trabajo en Lima, me llegó una oferta en Katzenelnbogen para empezar mi Residencia, pero la decliné porque era una ciudad pequeña, y tenía la idea de ir a un hospital universitario, donde pueda aprender más y mejor; pero me sirvió al menos para preparar mis papeles.
Empecé la Residencia de Psiquiatría en Lima, entre el 2013 y el 2016.
En nuestro sistema tenemos de uno a tres meses de electivo, y le escribí a una doctora alemana famosa para que me permita hacer una rotación con ella. Entonces me fui de enero a marzo del 2016 a rotar con otros colegas en Berna y Colonia.
Durante esos meses me informé sobre el sistema y por intermedio de un amigo - un capazo, que es cirujano por acá - me enteré que había plazas en el Klinikum Nürmberg para lo que me interesaba, que es la Psiquiatría infantil.
(En Perú es una subespecialidad, en Alemania una especialidad)
Envié mi CV y me invitaron para una entrevista de trabajo dos semanas después. El jefe era muy buena onda y me dijo que me podían convalidar al menos un año de residencia.
Me animó porque Núremberg es una ciudad bonita y grande, y porque el ambiente se veía bastante académico, con muchas posibilidades de hacer investigación. Lo malo fue que recién me contestó en julio que estaba aceptado. Como ya tenía compromisos con mi universidad en Lima, le dije que podía empezar en diciembre, y así fue.
Arreglamos todo lo de los papeles y desde diciembre ya estoy trabajando por acá.



2. Como conseguiste los permisos para trabajar?



En la página del Regierung de Mittelfranken, donde queda Núremberg, está la lista de requisitos. La mayoría son cosas que se pueden conseguirse en Lima, como traducciones y títulos. El B2 lo conseguí en el Goethe. La jefa de personal del Klinikum me envió el contrato por correo electrónico, y todos los papeles los envié por correo allá.