domingo, 17 de septiembre de 2017

Entrevista 30, Luis Santander, de Paraguay

Mi Nombre es Luis Santander, soy originario de Asuncion, Paraguay y hago esta entrevista para ayudar en algo a aquellos que recién están comenzando aquí, así como en su momento este blog también me sirvió como referencia en muchas cosas.

Lo que me motivo a venir a Alemania, como muchos, es la calamitosa situación de la Salud Publica en mi país, las interminables horas de trabajo mal pagado y la poca posibilidad de crecimiento tanto académico como profesional. Ademas, desde siempre me fascino la cultura Alemana, desde el Idioma (si, el idioma), la Música, las Ciudades, la Historia y las mujeres Alemanas.

Mi curso de Idiomas lo hice en el Goethe-Institut en Asuncion, lo hice relativamente rápido ya que en poco mas de 1 año logre llegar hasta el nivel B2.2 y rendir ahi mismo mi Nivel B2 (lo que era requisito para venir a Alemania a través de un colega Paraguayo en Niedersachsen).

Hice la Kenntnisprüfung en Klinikum Osnabrück, eramos 3, un internista de Syria, otra diabetologa de Syria tambien y yo, en Cirugia General. La mesa examinadora estaba compuesta por el Jefe de Innere, el Jefe de Cirugia y el jefe de Radiologia.

Mi paciente, era un paciente de innere, el famoso "internistische Polytrauma", tenia casi todo, multimorbider Patient.

Mi caso era Urosepsis, entro por macrohematuria por Dauerkatheter wechsel (cambio de sonda vesical). El paciente era muy colaborador y amable, pero ligeramente demente, lo que hizo que mi Anamnesis fuera aun mas dificil.

Anamnese, examen fisico, pruebas neurologicas.

Despues redactar un Aufnahmebogen (carta de ingreso).. me puse a leer rapidamente algo de Urosepsis, porque las primeras preguntas iban a ser sobre el paciente y el tema: Urosepsis.

Sobre el tema, me preguntaron: Diagnosis, como saber si es una Urosepsis, diferencia entre Sepsis y SIRS, diferencia entre Urosepsis y Septische Schock, tratamiento del Shock.

Despues el Cirujano me pregunto sobre Cholezystitis, tipos, tratamiento, complicaciones. Y al final una pregunta sobre una herida de apuñalamiento.. tratamiento.

El Jefe de Rayos me pregunto sobre complicaciones y contraindicaciones del Kontrastmittel para los CT, frecuencia de las reacciones alergicas, tratamiento con Irenat y tenia que describir 2 radiografias: uno fue una pneumonia lobar media derecha y el otro eran implantes de mama (ese fue sucio pero lo supe describir)

Todos los 3 rendimos juntos, el examen duro 3 horas.. 1h de preguntas para cada uno en tandem

Actualmente soy medico aprobado en Alemania y me desempeño como Asisstenzarzt en Allgemein- und Viszeralchirurgie (el equivalente a Cirugía General) en un pequeño Hospital en Emsland, Niedersachsen. Mi actividad comienza todos los días de 7:30 a 16:00 de Lunes a Viernes, lo cual puede ser mas largo (si tengo aun algo que hacer en mi estación) o mas corto (si el Chefarzt o Oberarzt me dice para tomarme el Überstunden : tiempo extra). Todos los días hacemos Visite después del Fruhbeschprechung (con los de Unfallchirurgie), Verbandswechseln (cambio de vendajes y pequeños procedimientos en la estación), Interconsultas con otras especialidades (yo como Assistenzarzt no puedo firmar una interconsulta, pero los jefes ya me dijeron que puedo ir a ver los pacientes y avisarles de que se trata y que al final puedo tomar yo una decision y ellos lo firman), dictar procedimientos de las Operaciones y Cartas de Desenlace, Aufklärungen (acá en Alemania, por cada cosa que se le va a hacer al paciente, se le debe aclarar y hacerle firmar su consentimiento) y actualmente también hago con el Chefarzt unas Estadísticas de cirugía de Hernias, cosa que es mas trabajo de papeleo y oficina.

PROS y CONTRAS de una Residencia (y Vivir) en Alemania:

PROs:
- Mejor Horario
- Mejor Paga
- Respeto al personal de Blanco, tanto en el tacto como en lo económico / social
- Mejor Infraestructura
- Mejor Seguridad
- Mejor Seguro de Salud (entre los mejores del mundo)

CONTRAs:
- Tiempo de Residencia y el largo periodo de “derecho de piso”, en especial en Cirugía (yo tarde meses para comenzar a operar pequeñas cosas, pero de a poco ya comienzo a operar cosas mas grandes y complejas)
- La sensación de sentirte Ausländer (Extranjero)
- La Burocracia Alemana (conocida mundialmente)

Vale la pena vivir y trabajar aquí? Personalmente, definitivamente SI. Yo de hecho ya no vuelvo mas a mi país, solo para Vacaciones o Visitar a mis Padres y Amigos, pero para ejercer medicina y/o volver a mi país, eso ya lo decidí al mes de estar aca.


sábado, 9 de septiembre de 2017

Entrevista 42. Raquel Mercado-Müller, de Mexico.

Hola Raquel, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, yo estudié en la Ciudad de México en la universidad la Salle. En el año de mi servicio social en Playa del Carmen, Quintana Roo, conocí a mi actual marido que es Alemán. Una vez termine la carrera empece la especialidad de Medicina Nuclear. No fue lo que esperaba, así que decidimos que sería quizá una oportunidad venirme a Alemania e iniciar aquí otra especialidad.
Nunca imaginé el proceso burocrático que me esperaba en este país.

2. Cómo aprendiste el idioma alemán?  Como conseguiste tus permisos para trabajar en Alemania?

Desde el primer día que llegue a Alemania, ya para quedarme, empecé con un curso intensivo.
Empecé de cero pues nunca había estado en mis planes venir a vivir a Alemania hasta que conocí a mi esposo.
Con respecto a los permisos. Fue un proceso largo. Muy largo pero por que yo seguí mi vida personal antes que la profesional.
Aunque envié desde el principio mis papeles para revalidar. Tardó si no mal recuerdo aproximadamente 6 meses en recibir algún resultado.
Primero me revalidaron todo pero me Faltaban dos materias: Klinische Pharmakologie y Psychosomatische Medizin.
Así que me inscribí en la universidad de Humboldt y presente esas materias. Una por semestre por el idioma.
La última que presente fue Klinische Pharmakologie y yo ya estaba en las últimas semanas de mi primer embarazo.
Afortunadamente aprobé las dos materias y yo creía que con eso me daban la aprobación. Pero no, lo que conseguí fue acceso a presentar el 2. Staatsexam.
Con el nacimiento de mi primer hijo (2001) guarde en un cajón todo lo alcanzado y me concentré en la familia hasta que mi hijo tenía como año y medio.
Entonces decidí mejor tomar el camino de la aprobación y no de la revalidación.
No me sentía lo suficiente preparada en el idioma para realizar el 2. Staatsexam.
Así que empecé primero por buscar trabajo. Y lo encontré, pero para poder trabajar necesitaba la aprobación o un Beruf Erlaubnis y en aquella época a mi no me la ponían fácil en Brandenburg.
Así pasaron de nuevo los meses y años y tuve a mi segundo hijo (2004)
De nuevo guarde todo en un cajón y me concentré en la familia. Aproximadamente en el 2006 empecé de nuevo a tratar de conseguir la aprobación.
Frau Fischer en Zossen me la ponía difícil y me dio 3 mese para hacer el Gleichwertigkeits Prüfung y no la acepte. En aquella Época los cursos para prepararte estaban en Westdeutschland y yo no podía mudarme con mis hijos.
Así que me di por vencida y desistí.
Pasaron los años y no me sentía completa. Así que en el 2011 empecé a hacer el curso que ya se da en Berlín (en GFBM) para prepararme para el examen.
El curso como sabes dura un año así que termine en Noviembre del 2012 y el examen lo presente en Marzo del 2013 y lo aprobé.

3. Podrías comentarnos cuál es tu trabajo actual, y cómo podrias explicarle a los colegas tus actividades diarias?

Actualmente trabajo como médico en la cruz roja alemana en el instituto de Transfusión y donación de sangre.
Ya llevo casi tres años. Nosotros no vemos pacientes casi nunca más que cuando hay transfusiones o transplantes de células madre, nosotros vemos en su mayoría gente que tiene que estar sana para poder ser donadores. Yo como médico reviso a los donadores y de acuerdo a su estado de salud y lo que ha contestado en el cuestionario, decido si dona y qué dona. En caso de colapsos por baja de presión siempre tenemos que estar pendientes y actuar.
No hacemos guardias nocturnas y tenemos horarios muy variados. Salimos en campañas de donación de sangre a diferentes lugares. En el instituto se hace donación de sangre, plasma, eritrocitos y  plaquetas. La donación de células madre se realiza en hospitales.
Como la demanda de los productos sanguíneos son independientes de vacaciones y fines de semana, trabajamos los sábados y en algunos días festivos.

4. Puedes decirnos que diferencias encuentras para trabajar como medico en mexico y en Alemania?

Las diferencias que encuentro...
Principalmente la calidad del trato al paciente es muy diferente. En México hace 20 años le dábamos mucho tiempo a la historia clínica. Aunque aquí le dan mucha importancia son pocos los médicos que realmente se toman el tiempo para hacer una buena historia clínica completa. Le dan más importancia a los resultados de laboratorio e imagen. La relación médico paciente es muy deficiente en Alemania.
Otra diferencia es la burocracia tan grande que hay. Los residentes aprenden más a dictar cartas de alta antes que practicar. Nosotros en México tenemos muchísima práctica y en muchos diferentes servicios.
Yo asistí más de cien partos en mi internado de pregrado y aquí solo un residente de ginecología lo realiza si es que les interesa, pues es más bien la Hebamme la que lo asiste.
En México tenemos mucho personal entre estudiantes y médicos y aquí al contrario, por lo mismo el trabajo es muy pesado en los hospitales.

5. Recomiendas Alemania para trabajar y vivir? ventajas? desventajas?

Por supuesto recomiendo vivir y trabajar aquí.
La vida es muy tranquila y segura. Sobretodo para los niños y jóvenes. Los valores son más relajados pero no por eso malos. Los alemanes aunque fríos son buena onda. Racismo lo hay en todos lados, no es exclusivo d Alemania y no lo considero de los más racistas.
El ambiente en el trabajo en mi caso es agradable.
Desventajas... el frío y la oscuridad en los meses de otoño e invierno.
Saludos

sábado, 2 de septiembre de 2017

Entrevista 41: Camila Hinestrosa, de Colombia

Hola Camila, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair. Pues yo siempre quise estudiar medicina aunque en Colombia esa es una de las carreras mas costosas para estudiar (sino la más costosa). Total, pedí un crédito de estudios hice toda la carrera en la universidad del norte en barranquilla. En el 2012 estaba terminando el último semestre antes del internado cuando me decidí ir a España a hacer el internado con la idea de quedarme y hacer el MIR. Durante ese año trate de hablar con los residentes latinos en las distintas rotaciones que me tocaron. Muchos me contaron lo que yo ya sabia y podía esperar del MIR, la selección de plazas, la preparación y costos para el examen. Estaba ya decidida cuándo me entere qué redujeron todavía más el porcentaje de plazas para los médicos extranjeros.
Uno de mis mejores amigos de la carrera estaba haciendo su internado en Mainz y siempre me decia que Alemania estaba en mejor situación de recibir médicos y que había menos personas porque no todos se atrevían a ir. Eso en combinación que un primo ya llevaba años viviendo en Alemania y también se sumó a que me atreviera a cambiar un poco mis planes. No me iba a devolver a Colombia porqué no iba a sacar otro préstamo para la residencia y no me quería aguantar un sistema que se aprovecha de sus trabajadores.
Esa es la versión más o menos larga, al final pensé: puedo quedarme en España y prepararme un año para el MIR con el riesgo de que me toque una residencia que no es mi primera opción o me voy a Alemania y estudio un año el idioma y me puedo presentar a distintos hospitales hasta que encuentre uno que me quiera.

2. Y donde hiciste el idioma? Lo recomendarías?

Mi primo (que en ese momento vivía en Leipzig) me ayudo a encontrar una escuela de idiomas que se llama zuHause.ev. Era mas barata porque esta subsidiada por el gobierno así que en las clases te encuentras de todo. Pero me gustó la experiencia, al principio yo sentía que iba aprendiendo muy lento en comparación con otros compañeros que estaban estudiando alemán en la universidad y hacían un módulo en dos meses. Yo necesite alrededor de 10 meses para alcanzar el nivel B2. Presente mis papeles en el Uniklinikum y fijo ni los miraron pero si me presentaron con un OA que estaba buscando un médico para un proyecto de investigación. Podía trabajar en ingles y como era una plaza de medio tiempo seguí con mi visa de estudiante. Ya después de un par de meses (mientras esperaba que me dijeran algo de la aprobación) me ofrecieron un contrato de tiempo completo. Desde ahí todos me hablaban en alemán para ayudarme a mejorar.
Siento que me sirvió más al estar practicando en el trabajo para soltarme con el idioma

3. Como pudieras describir tu trabajo actual?

Ahora trabajo como Wissenschaftlicher Mitarbeiter, no tengo permiso de ver pacientes ni guardias. Si puedo participar en todas las actividades académicas.
Es posible que de uno de estos proyectos puedo hacer la promoción. Lo cual es algo que recomiendo especialmente en los hospitales universitarios.
Claro, no me toco hacer ningún curso. En el departamento de radiología de ese hospital tienen muchos proyectos de investigación y varios Assistenzärzte hacen mitad clínica y mitad investigación. Yo estoy trabajando en un dos proyectos de la radiología intervencionista, uno es un software de simulación de ablaciones de tumores en el hígado (también en el riñón y pulmón pero principalmente hígado) y otro es un experimento para probar un nuevo medicamento para embolizar arterias.

4. Encuentras alguna diferencia entre investigar en Colombia y Alemania?

En Colombia en lo personal nunca tuve la posibilidad de hacer algo así. En la universidad hicimos un proyecto de grado pero sin financiamiento no se puede hacer mucho. Aquí desde la época de estudiante se puede participar en una gran variedad de proyectos y por eso creo que tantos estudiantes ahora tienen su promoción.

5. Exacto. Yo en particular también hago investigación y hablo mucho con los estudiantes de la Uniklinikum pero  cuando les planteo algún trabajo me dicen que ya tienen su trabajo escogido para la promotion. Entonces  los estudiantes creen según mi concepto que investigación es solo para ser Dr med.
Y recomendarías á los colegas vivir y trabajar en Alemania?  Ventajas? Desventajas?

Si tienes razón, muchos solo hacen un proyecto para salir del Dr. med, pero igual le deja las puertas abiertas a los que si quieren seguir haciendo investigación.
Alemania me encanta, yo estoy súper contenta. Me encanta ir en bicicleta al trabajo, me gusta que mis amigos y colegas no se preocupan por ir en saco y corbata al trabajo sino en hacer bien  su trabajo.
La gente es directa y eso puede parecerle grosero al que no está acostumbrado pero es refrescante cuando la gente puede ser así de honesta. Hay que venir con la actitud de aceptar lo bueno y lo malo de Alemania. Pero en mi opinión lo bueno  sobrepasa cualquier desventaja.
Con respecto al trabajo, siento que es una ventaja que tu vas a tu ritmo con respecto a tu formación. A los que venimos acostumbrados de un sistema de jerarquías es raro al principio que el jefe (algunos) se hable con el asistente de primer año con el mismo respeto que al especialista.
(Siempre hay sus excepciones pero es lo que me di cuenta desde un principio)

Mis Comentarios:
-La Colega obtuvo su Approbation sin realizar examen, en Bayern. Motivo por el cual la felicitamos. Sin tener una gran trayectoria en Investigación fue aceptada en Alemania y así comenzó su camino. Aún se dedica a ello.

-Como les he dicho anteriormente favor no pelearse con los Funcionarios que lleven o manejen sus Documentos de Berufserlaubnis o Approbation. A menos que tengas completamente la razón y creas que no afectes tu proceso, o a menos que tu caso lo lleve un Abogado. Sin embargo el hecho que alguien consiga sus procesos de esta forma no debe ser motivo para que otros colegas intenten desmeritar o crear conflictos o protestar porqué a X colega se le da la Approbation sin examen y a esa no. De ser asi debes revisar que sucedió en tu caso. Distinto funcionario? nuevos criterios? nuevo Bundesland o Bezirksregierung? problemas con Visas o Permisos de Residencia? Papeles entregados incompletos o mal traducidos o traducidos afuera de Alemania (en el caso que asi lo pidan)?. No puede ser posible que una colega (en este caso argentina) haya enviado una carta de protesta a la Oficina de Homologaciones protestando el porqué a esta colega se le da la Approbation sin examen, cuando ella ni siquiera ha introducido su documentacion alli !!!. El caso ha llegado a mayores porque la Funcionaria se molestó con razón. Esperemos no se tomen medidas a nivel nacional en contra de la colega. Por cierto esta misma colega en otra oportunidad tuvo una discusión y al final un gran problema con una de las administradoras pero de la pagina de Facebook. Se me pidió en aquel momento expulsarla o bloquerla. Ella se cambia varias veces su nombre pero por supuesto sabemos quién es, inclusive en los ultimos dias ha comentado algunas cosas en el Grupo del Facebook.

-Con este ejemplo les pido a los colegas trabajar unidos y no aislados. No tenemos ninguna confederacion o asociacion de medicos latinos aún que defiendan nuestros derechos, como si lo tienen por ejempo los colegas de Camerun. Por ello ayudemonos entre nosotros. El objetivo de las entrevistas es dar a conocer de primera mano cuál fué el camino que tomaron otros, para ver si eso sirve de guia y apoyo a aquellos que ya iniciaron o van a comenzar sus procesos. Se entiende claro que hay colegas que no aceptan las entrevistas, cada quien es libre de hacerlo. Para aquellos que si lo han hecho nuevamente gracias de mi parte y de todos aquellos que formamos parte de esta gran familia. Si alguna vez te sirvio de ayuda el blog, o la pagina o el grupo de Facebook pues que mejor manera que explicar a los demás como fueron tus vivencias y dar algunos tips.

sábado, 26 de agosto de 2017

Entrevista 40: Cristina Restrepo, de Colombia

Hola Cristina, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair.
Estudié medicina en Colombia y al terminar mis estudios me encontraba bastante desencantada con el trato a los médicos en mi país. En el colegio había aprendido alemán y me enteré por medio de un amigo de que hacer la especialización en Alemania era una opción, asi que empece a averiguar qué debía hacer. Un conocido me recomendó una Vermittlungsagentur que le habia ayudado a él. Yo los contacte y me recomendaron que viniera a Alemania a hacer un curso intensivo de alemán para refrescar mis conocimientos (mi última clase había sido hacia mas de 7 años y no habia vuelto a practicar) y que en cuanto estuviera lista arreglariamos un par de entrevistas.

2. Cómo conseguiste tus permisos?

Me inscribí a un curso intensivo B2 de alemán en Munich y con esto tramité una visa para curso de idiomas. Al conseguir trabajo pude cambiar esta sin ningún problema a una Blaue Karte, que después de dos años se convirtió en un Niederlassungserlaubnis.

Sobre los permisos para ejercer: en el 2013 envié al mismo tiempo mi solicitud para la Gleichwertigskeitprüfung en el Regierung von Oberbayern y un Berufserlaubnis en Unterfranken, donde iba a trabajar. Con esto inicio un proceso absuramente lento de correspondencia mas o menos cada 3 o 4 meses con el Regierung donde cada vez solicitaban documentos nuevos o más información. Después de 2 años se acabó mi Berufserlaubnis y tuve que prolongarlo nuevamente, porque del Regierung habían dejado de contestar mis mensajes.
Finalmente, después de muchos dolores de cabeza, se decidió que mis estudios sí eran comparables con los realizados por los médicos alemanes y en febrero de 2017, después de casi 4 años, obtuve mi Approbation als Ärztin.

3. Qué trabajo desempeñas actualmente y cómo describes las actividades en tu servicio?

En este momento no me encuentro trabajando porque estoy en tiempo de maternidad, ya que tuve a mi hija hace poco.
Trabajaba en un hospital muy pequeño donde usualmente era la única responsable por un piso de geriatría aguda de 28 camas. Iniciaba el dia con una entrega de turno de 15 minutos que daba el médico de turno a todos los Assistenzärzte de los servicios y continuaba tomando las muestras de sangre del día. Después era hora de pasar ronda o revista, 3 días a la semana sola, 2 con un Oberarzt y una con el Chefarzt o Leitender Oberarzt.
Al terminar iniciaba los (usualmente) 2 o 3 ingresos del día y después revisaba exámenes de laboratorio, discutía las inquietudes con el Oberarzt y atendía las inquietudes de los familiares de los pacientes. Habiendo acabado esto preparaba las cartas de alta de los pacientes que se irían al día siguiente y me iba para la casa, generalmente 2 o 3 horas más tarde que lo oficialmente previsto; cuando no habia ninguna complicación o remisión en el transcurso del día, cosa que retrasaba mas la hora de salida.

Fuera de eso dirigía una vez a la semana una reunión multidisciplinaria con enfermeros, fisio- y ergoterapeutas donde se discutía el estado de cada paciente del servicio y se planeaba el manejo futuro (como parte del plan de Frührehabilitation para los ancianos).

Dado que era la única Assistenzärztin del servicio tuve la suerte de que no se me obligara a hacer guardias, ya que en ese caso no habría quien pudiera encargarse de  pacientes en el tiempo compensatorio.

4. diferencias entre las residencias médicas en tu país y en Alemania.

Como ya lo han mencionado los colegas antes que yo, la principal diferencia es que las residencias en Alemania son pensadas de una manera mas autodidacta. Te ofrecen la oportunidad de aprender tanto como quieras, pero eres tú el único responsable de cuanto aprendes. Esto es peligroso porque es muy fácil caer en la tentación de aprender y repetir todo lo que hacen tus superiores sin evaluar la evidencia cientifica que lo soporta.

Además está el hecho de que recibes una remuneración con la cual puedes tener una muy buena calidad de vida, a diferencia de Colombia, donde hay que pagar cada semestre grandes cantidades de dinero y no eres reconocido como un empleado con derecho a prestaciones o sueldo.

5. Vale la pena vivir y trabajar en Alemania?

La respuesta a esto depende de la situación personal de cada uno. Para mi definitivamente sí.
Ser médico es un trabajo muy duro y debes amar lo que haces para justificar los sacrificios que se esperan de ti, pero esto es así en cualquier país del mundo.
La calidad de vida en Alemania es muy buena y como hay una gran necesidad de médicos, tu trabajo es apreciado y respetado en este país si tu te esfuerzas por integrarte a la cultura y sociedad alemana.

sábado, 19 de agosto de 2017

Entrevista 39: Felix Aguilar, de Colombia

Hola Felix, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair ..gracias por la invitación a tu blog ...como ya lo dijiste soy Felix Aguilar,  naci y crecí en la ciudad de Cali, termine mis estudios en la Universidad del Valle en 2009 y trabajé hasta 2013 en varias Clínicas de mi ciudad.

Entre 2008 y 2009  hice  la mitad de mi internado rotatorio en Genova- Italia y me encariñe con Europa  (sin olvidar que mi ciudad es un paraíso) así que desde ese momento nació el interés de realizar mi especialización en algún país Europeo, en ese momento pensé inicialmente en españa e italia como opciones  ya que dominaba los dos idiomas ,... ya en Colombia en 2010  asistí a una charla que ofreció un medico colombiano que estaba realizando el proceso en alemania y tenia su primer puesto de trabajo, en ese momento ademas mi pareja era alemana que  realizo sus estudios de medicina en colombia, en medio del proceso de decisión  empece el camino de aprendizaje de alemán  a finales del 2011 creo octubre o noviembre y  alcance nivel B1  en enero 2013, mi decisión fue inspirada por lo interesante que me parecía vivir en Europa y por que mi pareja era alemana.

2. Y como conseguiste tus permisos para trabajar en Alemania?

Bueno lo del permiso de trabajo fue como en casi todos los casos papeleo y esperar. Al llegar a Alemania  estudie en casa y compre  un par de libros para estudiar para el examen B2 del Goethe (En Colombia hice hasta B1) B2 lo hice de forma casi autodidacta en gran parte estudiaba 6 horas al día alemán y luego hablaba con los integrantes de la familia de mi pareja (donde vivimos 4 meses al llegar a Alemania) solo en aleman. A finales de junio de 2013 presente el examen y lo aprobé así que enviamos nuestras hojas de vida a cerca 30-35 hospitales como "initiativbewerbung" y obtuvimos invitaciones en algunas clínica así como también respuestas no tan buenas. En algún momento de ese proceso hable con un amigo que trabajaba ya en schleswig holstein y nos invito a estar un par de días en su casa. De esa forma conocimos otros hospitales en el norte de Alemania y mi pareja consiguió su puesto de trabajo y yo un mes después en la misma clínica  y mismo servicio "cirugía". El trámite de la beruferlaubnis tomo acá solo 10-12 días fue rápido ya que teníamos desde mucho antes todos los papeles traducidos escaneados y organizados de forma cronológica así que en agosto-sept 2013 empezó mi vida como Assistenzarzt in der weiterbildung für Orthopädie und unfallchirurgie 😁

3. Y ya tienes la Aprobación als Arzt? Tuviste que hacer la Kenntnisprüfung?

Si el examen lo hice en febrero 2015 pedí la cita en julio del 2014 fue un examen oral con un internista un cirujano y un allgemein Arzt.
Después de la hora de preguntas  me dijeron que había aprobado el examen

4. Y recuerdas algunas de las preguntas que te hicieron?  Consejos para preparar la prueba?

Recuerdo que empezó el allgemeinmediziner con un caso clínico de una fractura osteoporotica en una anciana me pregunto por diagnóstico, manejo quirúrgico y no quirúrgico  prevención, etc, luego me pregunto por tipos de analgésicos,grupos y manejo del dolor según Esquema del WHO.
El cirujano me pregunto sobre el proceso de inflamación mediadores de los procesos inflamatorios y sobre el tradicional abdomen agudo (definición manejo, diagnósticos diferenciales).
El internista tomo como base un paciente post quirúrgico Y me planteo un paciente  con una clínica de tromboembolismo pulmonar. Me pregunto del diagnóstico manejo y hasta que diría el patología en el reporte de la autopsia.
Luego me puso un caso clínico de un Schock anafilactico Y cuando le hable de adrenalina me pregunto sobre feocromocitoma

Para preparar la prueba yo estudie 3 semanas  creo que mi experiencia en Colombia en los servicios de urgencias y en manejo hospitalario de pacientes complejos en un hospital de nivel 4 de atención me ayudaron muchísimo. Yo leí 90 de medicina interna por que cirugía pues leo y leía 3-4 veces por semana como soporte académico para la residencia (acá toca hacer académia solito y siempre me ha gustado leer artículos y temas de actualidad así que esa fue también una ventaja) por último hay un CD  donde revisan un gran porcentaje de la medicina interna a través de casos clínicos.

Eso lo escuche 3 semanas  sin pausa y paralelo leía también  cosas básicas de medicina interna

5. Como puedes describir las actividades que realizas en tu hospital? 

Bueno mi día de trabajo empieza a las 6:45 y oficialmente termina a las 15:00 pero horas extras son casi que una regla es decir generalmente término entre 16:30 a 17.
Todos los días se realiza una visita de la estación ahí se definen algunos detalles sobre pacientes
(cuando se van, cuando se operan, se ven las heridas) después hay una reunión matutina donde están los cirujanos vasculares. Viscerales  y los ortopedistas en esta reunión se comentan cosas interesantes o casos difíciles de las estaciones y se habla de forma muy corta sobre el plan de cirugía del día.
A veces se revisan algunas rx del turno de la noche o el día anterior.
8:15 empieza el programa de cirugía. Como Assistenzarzt (residente) de acuerdo  al plan de turnos  te encuentras en urgencias, en la consulta pre quirúrgica, o estas alternando entre trabajo de estación y cirugía.
Hay tres tipos de turnos  en cirugía en mi clínica  1)día hasta las 19:30  2) noche de 19 hasta las 8:30 del próximo  día o turno de disponibilidad  que es 24 o en fin de semana 72 horas
Tenemos revisión de temas quirúrgico los martes que son presentadas por los residentes.
Las cirugías que obtienes dependen  de muchas cosas por un lado de tu experiencia  y conocimientos  pero por otro lado más bien de cosas subjetivas en muchas clínicas alemanas (si le Caes Bien a tus profes)

6. Comentanos la diferencia en la formación del postgrado y el trabajo en si entre Colombia y Alemania?

Bueno  en Colombia la especialización es un Programa principalmente académico que se combina con las actividades de un médico especialista en formación generalmente las actividades cambian anualmente  y cada año se tienen tareas más complejas por ejemplo un residente de cirugía de 4 año tiene  operaciones más grandes a su cargo y otras tareas académicas más específicas que un residente de 1 año.
En Alemania el proceso de especialización es un programa principalmente laboral, también hay distribuciones  de tareas de acuerdo a tus años de experiencia pero las distribución de tareas no son tan definidas como en Colombia.
Es decir en Colombia tienes un programa de rotación semestral en todos los programas académicos de postgrado además recibes una nota.
En Alemania puede que tengas rotaciones pero no hay notas ya que no es un programa académico. En Alemania hay un tiempo  mínimo para completar la especialidad,  pero no máximo (es decir puedes ser residente toda tu vida si no quieres presentar tu examen de especialización.
En cuanto al trabajo existen también algunas diferencias que personalmente me molestan muchísimo en Alemania, como por ejemplo que el médico es quien toma las muestras de sangre en Alemania y que las enfermeras tienen una formación técnica y no universitaria y que por ende tratas muchas veces  con personas que tienen poco conocimiento a fondo de las patologías

7. Recomiendas á los colegas vivir y trabajar en Alemania? 
Pro y contras ?

Creo que esta pregunta me lo hago yo con frecuencia....
Alemania es una de cientos de opciones  para algunos esta bien para otros no y cada cual debe encontrar su camino. Siempre he sido MUY crítico y al tratar de responder esta pregunta podría escribir un libro con mis ideas. Trataré de escribir par de pro y contras desde mi punto de vista en cuanto al trabajo y la vida en Alemania

Pros de vivir en Alemania :
Tranquilidad, bajisimos índices de violencia, ayuda social, salud para todos, seguro de desempleo. Si deseas una familia  la educación será casi gratuita etc, índices de corrupción significativamente menor que en suramerica esto asegura mayor inversión social.
Contras: el clima es un asco😂😂 detesto la nieve así que para mi es un clima terrible vivo muy en el norte de Alemania así que el verano es muy corto y no muy caliente.

Las diferencias culturales pueden ser difíciles de afrontar al final de cuentas debes adaptarte a Alemania y su cultura....trabajar trabajar y trabajar es algo que tienen muchos alemanes en sus genes yo lo veo como una desventaja a pesar que me encanta  mi trabajo no es mi prioridad en la vida 😃... De nuevo  el clima me enloquece así que planeo vacaciones en noviembre y enero y así puedo  evitar 6 semanas de frío aquí......

Pros trabajar en Alemania: tu trabajo como asistente (residente) es bien remunerado $$. Eres independiente en cuanto a tu plan de formación (ideal para autodidactas y talentos de organización), prestaciones laborales y contratos directos, 30 días laborales de vacaciones que se traducen en 6 semanas de vacas, cursos de actualización y formación son pagados por tu hospital (en muchos casos con gastos de hotel y transporte)...

Contras : No existe un plan académico para tu formación como residente (al menos no uno nacional) existe un catálogo que debes teoreticamente llenar pero el control de este es paupérrimo, el trabajo de escritorio de un médico en Alemania es desde mi punto de vista absurdo (miles de papeles por llenar, escribir y responder), las tareas que en otros países son ejercidas por una enfermera son realizadas por los médicos  ya que las enfermeras no lo tienen permitido( muestras de sangre, transfusiones, primera dosis de antibiótico, etc). De acuerdo a tu especialidad y la clínica donde trabajes puede que sea difícil obtener  tareas de mayor dificultad ya que el MIEDO a demandas y demás es algo por lo que los médicos (jefes y médicos de planta) se ven muy influenciados. Así que puede que tome tiempo hasta que óperas un politraumatizado o hagas un cateterismo de urgencias.

La formación  universitaria en medicina es muy teórica en Alemania así que te encontrarás con muchos colegas que son muy limitados en cuanto  a conocimientos generales de medicina (para mi!! un gran contra)
no hay un límite de tiempo para tu formación como especialista así que hay muchos que se toman las cosas con mucho relajo y eso me da malgenio
....
Pero no quiero que pierdan su motivación tengo un par de concejos para contrarrestar estos contras

1. Aprende y mejora tu alemán cada día
2 trabaja con más pasión que tus colegas ( esto demuestra que deseas mejorar  cada día y la gente  lo valorará)
3. Permanecer uptodate  exactamente como en tu país de origen... Discute de Forma académica así sea tu jefe (con respeto obviamente)
4. Haz un plan de formación  adecuado  a tus necesidades y a tus planes futuros  y no te dejes contagiar por la pereza de otros
5. Ideal realizar tu Facharzt Ausbildung (residencia) en Mínimo 2 diferentes hospitales

Extra :: noto que hay mucha gente  que quiere obtener información y Tipps para venir a Alemania y ni siquiera han tenido  el tiempo para buscar información por si solos (si vienen así a Alemania les irá muy mal) sean proactivos por favor.
Alemania es una opción como otras. Fue la que tome yo y con esta decisión estoy feliz.
Dificultades siempre habrán en cualquier camino que se tome. Pero como dice mi madre  "pa delante por que pa atrás ni pa' tomar impulso"
Saludos 😉


domingo, 13 de agosto de 2017

Entrevista 38: Sebastian, de Colombia

Hola Sebastian, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola, pues primero que todo agradecerte por tu pagina, para mi la información que encontré aquí fue de gran ayuda, de cierta manera elemental. Pues soy Colombiano estudie en Bogota y al final de mi carrera sabia que mi futuro no estaría alla.

Principalmente por los mismo motivos mencionados por muchos de mis  colegas (residencias, cupos, costos, situación económica y de seguridad en el país, etc) la pregunta fue por supuesto hacia donde. Lo mas común en su momento  era USA o España, fue Precisamente esta la razón por la que decidí que estos países no debían ser  mis primeras opciones. Así que después de investigar un poco encontré que en Alemania se buscaban médicos, que en general el proceso no era tan complicado, y entonces decidí que era Alemania el Pais indicado. Realmente todo se acelero por un problema de salud, razón por la cual llegue a Alemania antes de tiempo, sin mucha información y nada de Idioma.

2. Puedes comentarnos como aprendiste el idioma? 

Si pues yo llegue a alemania y empece los cursos inmediatamente. Estudie todos los niveles hasta C1 en la ciudad de Darmstadt, aproximadamente en 10 meses. La Academia (Sprachinstitut 2000) fue muy buena, pequeña pero con buenos profesores  y no me pareció para nada costosa, sobretodo que al haber llegado recién salido de la universidad mi presupuesto era muy apretado. La recomiendo para los que por esos lados.

3, Como conseguiste los permisos para trabajar aquí en Alemania?

sábado, 5 de agosto de 2017

Entrevista 37: Carolina Moreno y Andrés Cristancho, de Colombia

Hola Carolina y Andres. Bienvenidos a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair. Nosotros somos una pareja de médicos Cali, Carolina de la Unilibre y yo de la Univalle.
Al inicio fué un poco dificil convencer a mi esposa de emigrar pero cuando tuvimos los niños nos dimos cuenta que en Colombia era imposible ofrecerles lo que siempre soñamos para ellos: Tiempo y tranquilidad.
En Colombia tendríamos que especializarnos ambos y para ello dejar de devengar nuestro salario, lo cual era imposible, además nos imaginábamos su adolescencia en un país como Colombia y no quisimos eso.
Las Opciones fueron: USA, Canadá, Australia y Alemania. Australia tenía muy dividido el tema de la homologación entre médicos generales y especialistas y la distancia subía mucho los costos para el arranque. En Canadá también existían problemas con los médicos extranjeros y las cámaras de médicos y la USA no era compatible con nuestros objetivos así que aquí estamos.

2. Puedes comentarnos donde aprendieron el idioma? y como conseguiste los permisos para trabajar?

Nuestra experiencia puede servir para los que tienen hijos pues nosotros decidimos no separarnos y el resultado fue un proceso mucho más largo.
Nosotros buscamos en Google: "ciudad más cálida de Alemania" y llegamos a Freiburg.
Desde Colombia encontramos una escuela que nos ofreció alojamiento para los 4 (dos habitaciones en el WG), nos enviaron las constancias que pedía la embajada para la visa y nos recogieron con los niños, las 8 Maletas, 2 Cochecitos y las pañaleras en Frankfurt. Hago énfasis en que sin esa ayuda inicial hubiera sido simplemente imposible.
Esa inexperiencia nos costó muchísimo dinero y 6 meses después decidimos con la ayuda de amigos trasladarnos a Essen. Me demoré 1 año en lograr el B2 mientras mi esposa se quedó en casa con los niños y sin idioma, pues conseguir un cupo en una Kita (Jardín de niños) duró lo mismo.
Luego metí papeles para la Gleichwertigkeit (otro costoso error) en Düsseldorf porque vivimos en Essen, nunca me pidieron constancia de trabajo pero el Gutachter (Médico Perito) falló que debía hacer Kenntnisprüfung (examen de conocimientos médicos para lograr la Aprobación), me ofrecieron posibilidad de Widerspruch (Apelación antes del fallo definitivo) y me contacté para ello con un Abogado especializado en el tema que a su vez me contactó con una empresa intermediaria de empleo.
En la segunda entrevista conseguí mi actual empleo en Gladbeck como Assistenzarzt (Residente) de Neurología y empecé a hospitar (práctica no remunerada) con ellos. Apesar del abogado y después de 6 meses se le agotó la paciencia a mi jefe y a nosotros la capacidad de endeudamiento y decidimos pedir Berufserlaubnis (Permiso temporal de trabajo). Presenté el Fachsprachprüfung  (examen de Alemán médico) y en Noviembre 2016 empecé a trabajar. Ahora espero cita para el Kenntnisprüfung a finales de año 2017 y mi esposa iniciará su proceso.

3. Podrías comentarnos en que consiste tu trabajo actual 

sábado, 29 de julio de 2017

Entrevista 36. Diego Olaya, de Colombia

Hola Diego, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair!
Yo vengo de Barranquilla, Colombia. En mi ciudad natal el colegio alemán tiene muy buena reputación, por esa razón mis padres decidieron inscribirme desde Kinder en él. Ahí aprendí de la cultura, de la gente y el idioma. En el 2003 participé en un intercambio estudiantil en Austria, donde perfeccioné el idioma (o lo empeoré, pues aprendí mas que todo dialecto). En ese momento decidí que mi futuro estaba en Europa.
Al terminar el colegio hice todos los papeles para empezar a estudiar medicina en Alemania, obtuve un puesto en Mainz, donde cursé el Studienkolleg para validar el bachillerato (a pesar de ser colegio alemán no tenía Abitur), y luego entré a la Universidad de Mainz. Ahí completé la Vorklinik y conocí al amor de mi vida. Por razones personales y por seguir con mi mujer tuve que volver a Colombia, donde en la Universidad del Norte realicé las materias clínicas. Tan pronto como tuvimos la oportunidad, decidimos volver a Alemania, esta vez con la esperanza de asentarnos indefinidamente. Esa oportunidad, se dio cuando a mi esposa le dieron un puesto para una maestria y a mi un puesto como estudiante de intercambio para hacer mi internado, por casualidad de nuevo en Mainz.
El año de internado lo completé en Mainz, como estudiante de intercambio, rotando por todas las especialidades que hubiera rotado en Colombia (no en 3 como hacen los alemanes). Luego de terminar el internado y con mi meta clara (especializarme en Alemania) empecé a gestionar todos los papeles en el Ausländerbehörde y a buscar puesto para mi especialidad. Lo encontré con suerte muy rapido, así pude completar los papeles y obtener la Berufserlaubnis en Rheinland Pfalz.
Comencé mi especialidad de Pediatría en enero de 2015, en ese momento todavía contaban el tiempo trabajado con Berufserlaubnis como tiempo de especialización
Así que trabajé como Assistenzarzt en St. Annastift en Ludwigshafen, donde aprendí muchísimo de pediatría, del sistema de especialización y de la salud en Alemania.
Luego de 1 año y medio de trabajo, mi esposa terminó su maestría. Consiguió un trabajo en Schwerin (al norte de Alemania), y al yo haber cumplido dos años exactos de trabajo en Ludwigshafen nos mudamos. Estoy trabajando en una clínica cerca a Schwerin, también en pediatría. Aquí conseguí trabajo también bastante rápido, en un hospital donde también puedo seguir mi especialidad.
Sabiendo que en Rheinland Pfalz iba a tener que hacer la Kenntnisprüfung para recibir la Approbation y que tenía que esperar mucho tiempo por un Gutachten, decidí seguir tranquilo con mi Berufserlaubnis y no hacer el Antrag para Approbation.

2. Ya que cursarse estudios de pregrado en ambos países.  Podrías comentarnos las diferencias que ves entre estudiar medicina en Alemania y en Colombia??

Hay algunas diferencias claras en el estudio de la medicina en ambos paises, que no significa que sea mejor o peor en alguna parte, solo diferente. A mi parecer estas diferencias tienen como razón principal, las diferencias socioculturales y economicas de ambos paises. Lo siguiente es mi opinion personal, mi forma de ver las cosas, que quede claro y no se hieran susceptibilidades.

sábado, 22 de julio de 2017

Entrevista 35: Vetlana Avalo Mau, de Peru.

Hola Vetlana, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, hola a todos los colegas seguidores del grupo de Facebook y el Blog de "Médicos latinoamericanos y españoles en Alemania".

Tengo 27 años; nací en Perú, allí estudié hasta la secundaria, a los 17 años emigré a Barcelona (mi madre y mis tías viven y trabajan allí), estudié Medicina y me gradué en Cataluña.
Llevo poquito más de 2 años en Alemania, en Jena, trabajo como Médico Residente (en abril empecé mi tercer año- R3) en Cirugía General, abdominal y Visceral en el Hospital Universitario de Jena, la especialidad que siempre deseé hacer.

Venir a Alemania a hacer la residencia, surgió luego de un intercambio (Erasmus) en mi último año de carrera (el año del "rotatorio") de 5 meses que hice justamente en el hospital donde ahora trabajo. Quería poder hacer la especialidad de "mis sueños" y no conformarme con alguna otra si la nota del MIR al final no me era suficiente, lo que lamentablemente muchos colegas en España hacen. Quería experimentar la formación médica en Alemania, quería poder ayudar a mi familia económicamente, a parte de eso me encantan los idiomas extranjeros y conocer nuevas culturas; así, que creo fue un conjunto de razones las que me trajo a Alemania.

2. Y como aprendiste el idioma? Como obtuviste tus permisos para trabajar?

Antes de hacer el intercambio, hice una curso en la Escuela Oficial de Idiomas, pero lamentablemente poco o nada aprendí, así que decidí ir a Alemania a hacer un curso Intensivo. Fue en Hannover en el 2012, 2 meses de intensivo, allí empezó mi "aventura" con el idioma, y así luego un par más de cursos intensivos, 2 de ellos ya aquí en Jena.

Como mi nacionalidad sigue siendo peruana, también he tenido que luchar contra la Burocracia alemana, como muchos de ustedes. Haciendo el intercambio en el 2014 conseguí el puesto de trabajo, por suerte me enviaron un contrato a Barcelona y tras cientos de traducciones oficiales y un par de viajes a la Embajada de Alemania en Madrid conseguí mi Visa de trabajo, mientras se gestionaba el "Arbeitserlaubnis" y la "Approbation" (ya había iniciado la gestión por internet y había enviado documentos traducidos).

3. Podrías describirnos cómo es un día típico de trabajo para ti? 

sábado, 15 de julio de 2017

Entrevista 34: Alejandra Rey, de Colombia

Hola Alejandra, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Soy colombiana y estudie medicina en la universidad del rosario en Bogotá, durante mi año de internado (el cual realizar en Madrid España) inicie mi preparación para el MIR, sin embargo muchos de los profesores y obvio colegas latinos me insistían que en Alemania habían mejores opciones y era mucho más fácil y hasta rápido que en España ("solo debía aprender alemán" hahaha) , luego de presentar el examen y conocer el número de puesto y la única posibilidad era realizar medicina de trabajo o de familia en algún pueblo remoto de España; decidí mejor regresar a Colombia hacer el año rural (el cual por suerte salí eximida, por lo cual trabaje como médico general) e iniciar el estudio del idioma.

En Bogotá estudie hasta b1 y en el 2014 llegue a Berlín a continuar con el aprendizaje del idioma, sin embargo mi visa era solo por estudios de idioma alemán (a pesar que en Colombia reitere varias veces que necesitaba la otra visa, con la respuesta de que la especialidad aquí no es un estudio universitario sin no un trabajo). Bajo esta presión debí intensificar mis horas de estudio e intentar realizar los exámenes los más rápido posible de b2 y así e iniciar el proceso de homologación ..

2. Qué bien Alejandra. Entonces tuviste que regresar A Colombia a tramitar tu nueva Visa o conseguiste cambiarla aquí?  Como conseguiste tu Oferta de trabajo y como obtuviste tus permisos?

Por suerte y ayuda de un amigo abogado (aleman) logre cambiar mi visa en Berlin pero eso si fue necesario demostrar que ya tenia el Berufserlaubnis o que estaba en proceso la aprobacion y ademas un contrato de trabajo. Entonces inicie mi proceso de aprobacion en Berlin,. Durante ese tiempo (casi 6 meses) recibi "fiktionsbescheinigung", la cual debia renovar cada 3 meses por suerte consegui una oferta en un hospital en M-V (Pasewalk) donde me dieron un pre contrato y con esto fue mas rapido realizar el proceso de la visa.  No recibi la aprobacion, pero como ya tenia trabajo en otro estado debia cambiar mi proceso a M-V,  donde debi hacer el examen de idioma para medicos C1;  al final en el Hospital en Pasewalk querian una persona con la aprobacion y no obtuve  la plaza. En ese punto ya tenia el beruferlaubnis en M-V asi que decidi buscar en todos los hospitales de la region si habian vacantes hasta que encontre uno cerca de Rostock. Aun estoy en proceso para la aprobacion aun no he tomado la decision de hacer el examen o hacer el Gutachten...

3. Puedes contarnos más sobre tu actual trabajo? Que actividades realizas?

sábado, 8 de julio de 2017

Entrevista 26: Ana Maria Burbano, de Colombia.

1. que me motivo a venir a alemania?:

mi especialidad fue la razón por la cual vine a Alemania. Desde el posgrado sabia que quería realizar mi especialidad en otro país  que me permitiera tener otro enfoque en la medicina y claramente aprender mas, pero  principalmente porque sabia que en mi país poder realizarla era muy difícil. Lograr un cupo en un Universidad y poder pagar por los estudios por 3 años sin generar ninguna ingreso sonaba casi imposible.

2. como conseguí mis permisos?:

yo aplique a puestos de trabajo en todo alemania, pero para la época en que yo aplique las cosas ya se estaban poniendo difíciles (2014) en toda alemania.  Cada vez eran mas tramites y burocracia. Así que me concentre en aplicar en los Estados donde se podía trabajar solo con permiso de trabajo. En Bavaria conseguí una plaza y pude entonces aplicar a mi permiso de trabajo.  En esa época se podía aplicar al permiso de trabajo con una promesa de contrato laboral y el B2  de alemán. Actualmente debes también presentar la Fachsprachprüfung. Mis estudios los hice en Munich en la DKFA (https://www.dkfa.de/https://www.dkfa.de/). Los cursos ahí son excelentes lo recomiendo 100%. Creo que eso es un buen consejo para los que empiezan, consigan un buen curso desde el principio así sea un poco mas costoso, por que les garantizara mejor conocimiento en menos tiempo. Entiendo que eso es difícil saberlo cuando uno llega pero pueden  asesorarse con otros  colegas en las diferentes ciudades.

3. Que trabajo desempeño actualmente?:

sábado, 1 de julio de 2017

Entrevista 33: Jair Vargas, de Venezuela

Hola Jair, Bienvenido.


Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

En principio Gracias por esta Entrevista, la cual hago con mucho gusto porque es un Tema que me apasiona.
Yo estudié Medicina en Venezuela, En la Universidad Central de Venezuela, Escuela Vargas. Luego de hacer el año de Rural en Colón, Edo. Táchira, realicé dos Postgrados, Medicina Interna en el Hospital Vargas de Caracas e Infectología en el Hospital Universitario de Caracas.
La Situación en Venezuela cada vez fue empeorando, a pesar que me iba bien en mis trabajos, básicamente en el Estado Vargas, la Inseguridad, Inflación, Tráfico, etc, me motivo a buscar una Salida del País.
En principio intenté por España, pero debido a la Crisis Económica se hizo dificil obtener una Contratación, por ello en algún momento leí que había escasez de Médicos en Alemania, sabía de una amiga que estaba trabajando, y un compañero del Bachillerato también. Leí un aviso en Español y allí empezó mi Curiosidad por Investigar mas a fondo esa Opción, la cual como todos los que hemos emigrado se debe tomar con mucho cuidado, implica no solo irse de tu País dejando todo arreglado sino cómo empezar de cero, en este caso en Alemania en el cual no dominas el Idioma.
Debido a ello yo hablo del Grupo de los cuatro, que fueron aquellos que en un principio me ayudaron a realizar la Adaptación en Alemania (una colega venezolana de la Universidad Central de Venezuela - Escuela Vargas haciendo Neurocirugía aqui, un colega venezolano cirujano General del Hospital Universitario de Caracas, un colega mexicano Assistenzarzt en Neurología en BW, y un compañero de Bachillerato de La Salle).
En el 2010 nace mi Hijo, lo que considero fue el desencadenante que me tomara esa posibilidad en serio.
Al principio envié muchísimos CV por email, con una Traducción hecha por Google Traductor, lo cual me permitió darme a conocer y también recibir muchas respuestas positivas que tenían en común el Aprendizaje del Idioma Alemán. Por suerte en unos de los primeros 50 email enviados me ayudaron con el CV en Alemán. Eso me facilitó seguir enviando los CV, que al final serían mas de 200-300 a distintas partes de Alemania.
Inicié Cursos de Aleman en Caracas (A.1.1), y luego de obtener la verdadera Oferta que me trajo a Alemania aceleré las Clases y después de obtener el Visado correspondiente por el Consulado de Alemania en Caracas viajamos mi Esposa e Hijo a esta espectacular Aventura, que ha sido para nosotros un Cambio positivísimo.

Y cómo aprendiste el Idioma? Qué Visa recibiste?

Al llegar a Alemania seguí estudiando el Idioma, intensivo en la Clínica de Rehabilitación que me trajo, y posteriormente en la VHS. Alli consegui terminar el B2 en un Curso que en aquella época ayudaba a médicos a conseguir ese nivel.

Yo recibí directo una Visa de trabajo en 2010 porque la Oferta incluía 6 meses de Prácticas con sueldo y luego trabajo. Actualmente es muy extraño conseguir ese tipo de contratos.

Luego debido al ingreso que recibía, conseguí la Blaue Karte, que  luego de 21 meses te permite obtener la residencia permanente alemana.

Cómo obtuviste tus permisos para trabajar?

En principio como la mayoría empecé con un Berufserlaubnis. A los 19 meses, y debido a la nueva Ley de reconocimiento de Titulos extranjeros en Alemania se me presentó la oportunidad de conseguir la Approbation als Arzt. Debido a la notable diferencia entre las materias de mi Universidad y la que compararon aqui en Alemania me vi obligado a conseguir un Documento anexo en Venezuela, con ello me dieron la Homologación. A menos que le preguntes al funcionario con cuál Universidad en Alemania se compara, no hay manera de saberlo antes, por ello es dificil crear o pedir ese Documento con anticipación y traerlo preparado.
Pero hacia semanas se había aprobado el Sprachprüfung, y yo fui uno de los primeros en presentarlo en NRW, con otro formato al actual, todo estaba en aquel momento en experimentación.

A qué se refiere esa nueva Ley de reconocimiento de titulos extranjeros?

Alemania tiene un gran deficit de trabajadores, Con las reglas antiguas había problemas para que los extranjeros inclusive con permisos pudieran laborar.
Desde 2012 hay una nueva Ley de Reconocimientos de Títulos Extranjeros en Alemania, Medicina y otras de las Ramas Médicas: por ejemplo Odontología son Profesiones Reglamentadas, por ello el Trámite no se realiza en Bonn solamente sino en cada Bundesland.
Se informó e intentó "estandarizar" los requisitos que hasta ese momento eran muy diferentes en cada Bundesland. Esto último se cumplió parcialmente.
Hay unos Procedimientos que en muchos sitios se cumplen y en otros no. Eso ha sido complicado de igualar, a pesar de los esfuerzos realizados por el Gobierno Alemán de Unificar con Pruebas de Aleman Médico (Sprachtest) los Requisitos, pero el Problema es el Funcionario sentado enfrente de su Escritorio, que está abrumado o lleno de Documentos (Ej. En Rheinland Pfalz hay uno de ellos con 1700 Expedientes pendientes) que le es casi imposible controlar, pero cuando analizas porqué, te das cuenta que muchos de ellos al ver que el Candidato viene de Latinoamérica, paises Arabes o Africanos etc, les obligan a ir al último Paso que es la Prueba (Gleichwertigkeitsprüfung) y archivan el Expediente. En muchos sitios se cumple todo como debería ser.
Además a los extranjeros no se nos daba un Arbeitserlaubnis si el Empleador tenía un solo cargo disponible, para ese momento la prioridad era un Alemán, luego un europeo y al final un extranjero. Debido a que el tramite era muy engorroso y fastidioso las oficinas de Recursos Humanos y los Jefes de Servicio rechazaban postulantes a pesar de tener Berufserlaubnis o Approbation (conmigo en aquel entonces trabajaba un boliviano con Approbation que debido a ello no pudo coneguir nuevos puestos de trabajo). Entonces la opción era que un jefe tuviera dos cargos disponibles (muy raro), de esa forma cualquiera podía recibir un Arbeitserlaubnis por la Bundesagentür für Arbeit. Luego de esta Ley eso se eliminó, lo cual produjo una avalancha de médicos que aún vemos.
Qué trabajo desempeñas en Alemania exactamente?
Desde Agosto 2011 trabajo como Assistenzarzt en Innere Medizin. Actualmente estoy en un Departamento de Infectología en una Universitätsklinikum.
En Latinoamérica lo llamamos Residente o Médico en Postgrado. Al hacer mis Postgrados fuera de la Unión Europea no son 100% homologables, por eso acepté empezar de cero, porque cuando estuve como Pasante (cerca 7 meses antes de empezar) me dí cuenta que el trabajo que realizan los Internistas aquí es muchísimo mas completo que lo que viví en Venezuela, por ejemplo aquí un Internista General hace Gastroscopias, Ecosonograma de Abdomen, Carótidas, Tiroides; Ecocardiograma, Pruebas de Esfuerzo, Espirometrías, etc.
El Colegio de Médico me reconoció tres años para Postgrado, pero aquí todo es diferente (Video Youtube: Video 3. Cómo son las Especialidades y Subespecialidades medicas en Alemania.
En principio aquí para completar el Postgrado (Weiterbildung) solo para Medicina Interna General son mínimo 5-6 años.
Sobre cómo se trabaja en Alemania pueden revisar el link:
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/como-se-trabaja-en-un-hospital-en.html
Cuáles son las principales diferencias entre la residencia médica en Venezuela y el mismo postgrado en Alemania?
Te puedo Comentar en cuanto a lo que conozco mas a Fondo que es Medicina Interna, y en Venezuela, y en Caracas. (Ojo para algunos países de Latinoamérica o inclusive Venezuela es algo diferente):
Venezuela:
La Selección se hace luego de varias Pruebas: Escritas y Orales.
La Duración es de tres años.
Hay Evaluación contínua, es decir se entrega una lista de Materias a Cursar, y se distribuyen a lo largo de los tres años, al final en General se hacen examenes o trabajos y se aprueban. Es obligatorio aprobarlas.
Aprendes Muchas intervenciones de Emergencia: Punciones, Drenajes, Colocación de Vías Centrales. Hay otras que las realizan Colegas de otras Especialidades.
Si cumples los tres años, apruebas tus materias, te dan el Diploma del Hospital, y según la Ley en Venezuela ya puedes ejercer en esa Especialidad. Si es un Postgrado Universitario y deseas obtener el Título de la Universidad debes hacer un Trabajo Especial de Investigación (Tesis).
A diferencia de otros paises (Ejemplo Colombia) eres un empleado y recibes un Sueldo. Pero en lo general es tan escaso que debes trabajar en otros sitios para poder sobrevivir.
Alemania:
La Selección se hace luego de presentar el CV y una Entrevista con Recursos Humanos y Jefe de Servicio.
La Duración es alrededor de cinco a seis años.
Aquí no hay Evaluación Contínua, solo el Jefe al final o cerca del Final te certifica si Estas preparado en las diferentes Ramas de la Medicina Interna. Muy Subjetivo (Ver Video Youtube: Video 3. Cómo son las Especialidades y Subespecialidades medicas en Alemania)
Aprendes Procedimientos que en Latinoamérica son hechas por Subespecialidades: Ecosonogramas de Abdomen, Tiroides, Carótidas, Pleura. Ecocardiograma. Prueba de Esfuerzo. Gastroscopias, Colonoscopias.
A pesar de cumplir los 5-6 años, solo al haber completado el número mínimo de Intervenciones o Procedimientos (Ejemplo mínimo 600 Ecosonogramas Abdominales) es que el Jefe escribe una Carta al Colegio de Médicos y entonces puedes presentar la Prueba para la Especialidad (Oral).
Los sueldos que se reciben no tienen comparación (Ver Youtube: Video 4: Cuánto ganan los médicos en Alemania.)
Vacaciones pagadas mínimo 28 Dias no continuas, es decir las puedes fraccionar, y mas dependiendo de la antiguedad.

Algo importante, en Alemania nunca te van a reconocer por completo un Titulo de Especialista fuera de Europa, y menos empezar a trabajar como especialista. Todo a su debido tiempo.
Dónde se presenta el examen oral para culminar la especialidad médica en Alemania, y en qué consiste?
El Examen Oral se presentan únicamente en los Colegios de Médicos (Ärztekammer), y es una Prueba que consiste en Verificar si posees los Conocimientos mínimos necesarios para trabajar como Especialista. Se hacen los Sábados previa Cita con varios Adjuntos de varios Hospitales. La Duración suele ser de entre 30 Minutos a 1 Hora. Te ponen Casos Clínicos, y te hacen preguntas sobre eso, y te preguntan conceptos Básicos y qué hacer en determinadas situaciones o ante problemas que posea ese Paciente.
Hay muchos médicos latinoamericanos y españoles interesados en trabajar en Alemania y que quisieran saber qué es lo que tienen que hacer para poder lograr con esa meta. Qué les aconsejarías?
Con la Mano en el Corazon les digo que sí se puede. Hay muchas Historias exitosas de Colegas que han venido sin Idioma y con Cursos llegan a los límites establecidos y arrancan a trabajar. El Camino no es facil pero es transitable, solo hay que tener mucha Paciencia.
Para ingresar al Sistema de Postgrados Alemanes es un poco mas sencillo que por ejemplo USA o España, porque aquí (Por Ahora) no hay examenes STEP ni MIR a presentar. Por ello luce atractivo el hecho de aprender el Idioma como requisito principal.
Otra cosa es que hay un Convenio del año 2005 en el cual los Colegas que han trabajado mas de 3 años en Europa pueden obtener la Homologación Médica en Alemania sin problemas (solo deben hacer el Sprachtest como nuevo Requisito). Esto también ha ocasionado algunos Problemas en algunos sitios porque dicen que aplica solo para Europeos, pero la mayoría que lo ha obtenido ninguno son Europeos:
DIRECTIVA 2005/36/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales

Debido al caracter "discriminatorio" para los no europeos, en el 2009 el Bundesamt für Flüchtlinge und Migration emitió una Opinión Legal sobre ese convenio, el cual me permito anexar en PDF a continuación:
Rechtsgutachten zur Umsetzung der EU-Richtlinie 2005/36/EG bei der Anerkennung zugewanderter Ärzte

Para saber un poco mas sobre el Sprachprüfung (link en constante actualización):
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/que-es-un-sprachtest.html

Para saber un poco mas sobre el Kenntnisprüfung (link en constante actualización):
http://jair-vargas.blogspot.de/2013/12/que-es-gleichwertigkeitsprufung.html

Cuál es el camino a seguir desde el Principio hasta trabajar como Médico en Alemania?
y cómo surgió la idea de ayudar a tantos médicos que quieren venir a Alemania?

Debido a lo complicado del Proceso Burocrático, y la poca Información que había disponible (que solo algunas Agencias de Empleos poseían) estuve pensando y escribiendo mucho sobre qué hacer, hasta que en Julio 2012 una Colega Venezolana (ver Entrevista 9: http://jair-vargas.blogspot.de/2017/01/entrevista-no-9-daniela-gonzalez.html) me contactó por Facebook e inicie mi Colaboración en la Página Web: “Medicos Latinoamericanos en Alemania”, la cual a la Fecha se acerca a los 10 mil Me Gusta, y que es muy activa, y donde los Colegas pueden leer Comentarios de otros y de nosotros mismos.
A finales del 2013 estaba yo también abrumado y lleno de Preguntas en la Mensajería Privada de la Pagina y se me ocurrió hacer un Blog con Información, donde lo que hice fue Copiar y Pegar lo que yo había escrito en el Facebook mas otras paginas, y lo mejor es que allí pude ordenar por Temas todo lo que se encuentra distribuido en varios textos. Nació en Diciembre 2013 y a la Fecha pasó de 200.000 visitas.
Otro Consejo que les doy es sobre las Agencias Reclutadoras o de Empleo. En General tienen mucha experiencia y ayudan. Pero los Colegas deben estar pendientes porque hay veces que son mas bien estafas (eso lo hemos conversado en el Facebook y en el Blog, ver por ejemplo Entrevista 8: http://jair-vargas.blogspot.de/2017/01/entrevista-no-8-deyanira-vargas-de.html). Tampoco se dejen presionar y pregunten mucho, en diferentes partes. Así pueden tener una Idea mas clara de cómo es el Proceso por aca. Hay Agencias que se dedican a un Bundesland, yo les insisto que hay 16 Bundesland donde se puede trabajar
Aquí en Alemania las Leyes están cambiando constantemente, por ejemplo se elevó la Exigencia del Idioma al Nivel C1, por ejempo en Hessen. Cuando lees la Informacion te dice que para idioma alemán sigue siendo B2 pero para la Prueba de Alemán Médico se hace un examen orientado al C1. Los Funcionarios pues ya están diciendo en muchos sitios que para todo ahora es C1. Por ello hay que informarse siempre.
Debido a las diversas preguntas y comentarios y consejos de los Colegas, quisiera en un Futuro crear yo mismo una Empresa que pueda facilitar la entrada del Médico extranjero al mercado Alemán, por la Burocracia Alemania aún debo esperar. Han sido muchísimos los colegas que hemos asesorado, que están trabajando, o que estando trabajando han leído algo interesante, y muchos de ellos escogen caminos o Bundesland complicados o Agencias que les ponen muchos Obstáculos a vencer, o que no tienen idea de lo que que hacen. Por todo eso quisiera ayudar mas directamente, para que los Colegas vean y sientan confianza en el Proceso y no se sientan perdidos y solitarios. Por ahora solo realizó cuando tengo tiempo Entrevistas por Skype donde aclaro dudas.
Pues espero que pronto podamos contar con tu empresa en marcha, que seguramente le sería de ayuda a muchos médicos hispanos. Una pregunta que leo frecuentemente es la de si existen plazas de trabajo en Alemania para médicos, que incluyan cursos de alemán. Qué sabes tú de este tipo de vacantes?
Antes debido a la dramática escasez de médicos, era la oferta que mas había, de hecho fue la que yo recibi en 2010. Actualmente es tal la cantidad de Médicos que han venido, a pesar de no tener el Idioma completo, que las Clinicas u Hospitales ya no ofrecen esa Opción. Lo mas frecuente cuando se consigue, generalmente son en clínicas de Ciudades pequeñas.
Si el Colega tiene Pasaporte Europeo, podría averiguar en la Oficina de Empleo (Bundesagentür für Arbeit) si es elegible para recibir una Beca o no, en los últimos tiempos muchos han recibido esa ayuda.
Como aquí en Alemania hay tanta variedad de Hospitales, buscar Ciudad por Ciudad es un poco complicado pero recomendado si esa es la Opción que se busca, por supuesto el Candidato debería tener su CV en Inglés o mejor en Alemán.
Gracias por toda esta información que nos estás brindando para médicos interesados en trabajar en Alemania Jair. Viendo las cosas desde un punto de vista más general, es decir, aparte del trabajo: vale la pena vivir en Alemania?
Claro que si vale la Pena. Es uno de los Países mas desarrollados del Planeta, con sus virtudes y defectos se puede vivir muy tranquilo. Yo estuve en una pequeña Ciudad donde tenemos todo a nuestro alcance para por ejemplo hacer el Mercado de Comida, Compra de todos los Productos necesarios para la Vivienda, Colegios, Kindergarten, no hay tráfico, etc. Además recibes ayuda del Estado por ejemplo el pago por Hijos mensual. Es un País muy estable económicamente.
El Turismo es muy activo y muy preservado, muchos Parques Nacionales, es decir sitios para ir con nuestros Hijos. El estar en pleno Centro de Europa te da la Ventaja dependiento de la Ubicación a viajar en pocas horas a mas de 10 Países.
Hay desventajas? La mayoría de los Colegas se vienen dejando sus Familias, eso al principio es dificil pero al superarlo la Adaptación es mejor. El Idioma es otro Handicap que se supera automático al estar aquí y tener las intenciones de aprenderlo. El Clima para nosotros fue complicado pero ya nos acostumbramos. Al no dominar el Alemán yo recomiendo en caso de dudas buscar los grupos latinos/españoles en las ciudades en las cuáles se resida, sea en el Ayuntamiento (Rathaus) o en Facebook u otros sitios de Internet.
Y por último, tienes un consejo que darle a los médicos hispanos interesados en emigrar a Alemania?
Si, les pido a todos mis Colegas Latinos / Españoles que tengan confianza en si mismos, el camino es Largo, a través del cual conseguimos obstáculos, pero somos capaces de superarlos.
Hay que leer bastante, buscar mucho. No se conformen con sentarse a esperar que uno les mande un Email con toda la Información, aquí hay que ser Proactivo, competitivo, y muy paciente porque a veces las cosas tardan un poco.
Busquen ayuda como les mencione anteriormente. En el Facebook, en mi Blog y en Youtube encontrarán siempre un Amigo que estará para ayudarles, con la salvedad de aclarar siempre que yo no soy Funcionario, y tampoco pongo las Leyes. Por ello hay que adaptarse a lo que se les pide en determinados momentos o lugares. Yo hice un esquema de qué se debe hacer, pero cada caso es particular, por ello les pido comprensión.
En fin cada quién debe vivir su propia experiencia, y si es posible compartirla para ayudar a otros seria ideal. Por ello inicié desde finales del 2016 las Entrevistas:
http://jair-vargas.blogspot.de/search/label/Entrevistas

A la fecha llevamos 32, y cada vez mas colegas que ya están trabajando colaboran con otros.

sábado, 24 de junio de 2017

Entrevista No. 32: Stefan Diehl, de Colombia

Hola Stefan.  Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania".



1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?


Hola Jair.
Gracias por la invitacion a compartir mi experiencia. Creo que lo mas importante es seguir ayudando a los que vienen detras!
Yo soy colombianony tengo tambien la nacionalidad alemana. Me gradue de medico en 2001 en la Universidad Javeriana en Bogota. Despues de trabajar un tiempo en urgencias ingrese al programa de postgrado de Ortopedia y Traumatologia de la misma Universidad terminado en enero de 2008. Luego de estar vinculado a un hospital universitario y a una clinica privada en Bogota recibi una propuesta de trabajo para hacer investigacion y al mismo tiempo ganar experiencia en cirugia de rodilla en Lausanne Suiza. Alla llegue en el 2009 y estuve por 3 años y medio.
Cuando decidi con mi esposa que nos queriamos quedar en Europa creo que las dos opciones mas logicas eran Suiza y Alemania por mi segunda nacionalidad. En Suiza desde mi punto de vista es casi imposible lograr una homologacion y los que conozco que lo han logrado dura el proceso casi 10 años por lo que decidimos migrar a Alemania. Debo dejar bien claro que hasta este momento creo que fue la mejor decision y no nos arrepentimos de habernos ido de Suiza. Influye tambien mi influencia alemana claramente ya que mi padre fue aleman por lo que siempre he vivido esa bicultura.



2. Interesante, entonces ya tu hablabas aleman antes de venir a trabajar? cómo conseguiste tus permisos para trabajar?


Si claro! Yo aprendí alemán en mi colegio en Colombia. En el colegio si pasamos las pruebas estatales nos dan un Sprachdiplom que sirve para toda la vida. Así que ojo a los que estudiaron en colegios alemanes con reconocimiento del estado alemán.
Sin embargo no lo practique mucho y solo cuando me vine para Alemania lo retome. Siempre en las entrevistas no tuve problemas, por el contrario me decían que hablaba muy bien alemán. Yo no les creía...... hasta ahora despues de vivir 4 años en Alemania me atrevo a decir que hablo bien alemán. El idioma es complejo y definitivo para la buena práctica y para la integración al sistema!!!!

sábado, 17 de junio de 2017

Entrevista No. 31: Victor Ahumada, de Venezuela.

Hola Victor Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair,
Como todos saben la situación en Venezuela se estaba ya tornando difícil cuando mi esposa y yo tomamos la decisión de emigrar a Alemania. Casualmente conseguí un curso de Alemán con un profesor de Hamburgo y después de compartir un par de meses con él y culminar el nivel a2 decidimos venir a Hamburgo a continuar el curso.

2. Cómo aprendiste Alemán? cómo obtuviste tus primeros permisos?:

domingo, 11 de junio de 2017

Estadísticas luego de 30 Entrevistas

Hola a tod@s.

esta semana hemos llegado a 30 entrevistas.
Miles de gracias a todos los que han participado.

http://jair-vargas.blogspot.de/search/label/Entrevistas

Estoy seguro que le han abierto los ojos a muchos colegas indecisos y/o temerosos de venir. Alemania es un país que tiene las puertas abiertas para los extranjeros. En la medicina salvo excepciones en casi todos los Bundesland la entrada a trabajar es conseguible.

Mi primera meta es llegar a la entrevista 100 y para ello necesito el apoyo de todos ustedes, de aquellos que ya están trabajando (sea con Berufserlaubnis o Approbation), y quieran aportar un poco sobre su historia, o aquellos ya entrevistados, que conozcan colegas que quieran contar su historia.
A lo largo de estos 7 meses de entrevistas he conocido varios colegas, sea a través del Facebook o personalmente, lo cual me lleva a pensar que cada vez somos mas por aquí. He compartido también información, comentarios, etc. Todo lo que han leído y leerán en los proximos meses ha sido realizado con todo el cariño.

En preparación hay varias, ya listas hay 4 (dos colombianos, y dos venezolanos entre los cuales me incluyo, la cual será la entrevista 33).

Esperando respuesta para entrevistas pues muchisssimas personas. espero en los proximos dias arranquemos.

Para terminar, les dejo las estadísticas de las primeras 30 entrevistas:

Total: 33 entrevistados:
Colombia: 8
Venezuela: 8
Perú: 4
Mexico: 4
Bolivia: 3
España, Guatemala, Honduras, Chile, Rep. Dominicana, Nicaragua: 1.

Mujeres: 16
Hombres: 17

Especialistas: 7
Assistenzarzt: 26

Innere Medizin: 5
Allgemeinmedizin: 3
Psichiatrie: 3
Kardio: 3
Orthopädie/Traumato.: 2
Gynäkologie: 2
Gastro.: 2
Neurologie: 2
Cirugia Cardiaca, Cirugía General, Anestesia, Gesundheitsamt, Endocrino, Oftalmo, Pathologie, Radiologie, Genetik, Neumo, Infektiologie: 1.

Muchas gracias y esperando nuevos colegas para las entrevistas !!!

Jair Vargas

viernes, 2 de junio de 2017

Entrevista No. 29: Nicolás Hoyos, de Colombia

Hola Nicolás.  Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, gracias por la invitación. De mi puedo decirte que soy un Médico Colombiano, me gradué como medico en el 2007 desde entonces trabaje en varias clínicas privadas en Bogotá, la capital Colombiana, no sólo en el servicio de Urgencias y Reanimación, sino que tuve la oportunidad de desempeñarme como medico de Ambulancias medicalizadas para el traslado de pacientes en estado crítico y los últimos 3 años como ayudante quirúrgico.
Siempre mi interés estuvo orientado hacia la Cirugía, desafortunadamente en mi país lograr un cupo para hacer una especialización (Residencia Médica) es bastante complejo, sin dejar de mencionar que entorno a ello existe ya un grave problema de corrupción y tráfico de influencias; ese fue quizás una de las dos cosas que me motivó a buscar una opción en el extranjero, El Segundo motivo tiene que ver con mi familia, soy casado y en este momento tengo dos hijos, en Colombia llegue a tener al mismo tiempo tres puestos, mi esposa (también medico) era la jefe de Urgencias de una Entidad Prestadora de Servicios de Salud y a su cargo estaban tres centros médicos, entonces imaginaras que nuestro tiempo se esfumaba entre nuestros trabajos y dejamos de tener tiempo no sólo para nosotros mismos sino adicional para nuestro hijo; nuestra idea de familia distaba mucho de esa situación y pues sumado a ellos la problemática de especializarme se sumaron y en la búsqueda de mejores horizontes el más prometedor de ellos en ese momento (en el que España estaba abarrotado de Latinoamericanos) era Alemania.

2. Bueno pues cada vez somos más latinoamericanos por acá.  Como hiciste tus cursos de Idiomas?  Y te fue difícil obtener tus permisos?

sábado, 27 de mayo de 2017

Entrevista 28: Jehsus David Quintero Mejias, de Colombia

Hola Jeshus. Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola muchas gracias por la invitación y por tener siempre el interés de ayudar a otros que están en la misma situación en la que estuvimos nosotros algún día.
Soy de Barranquilla - Colombia, tengo 33 años; estudié medicina allá y luego hizo la especialización de Medicina de Familia en España; habiéndola terminado y al estar allá siempre con Visa de Estudiante, alguien me recomendó que podía renovar mi visa de estudiante estando en Alemania, estudiando el idioma: No me lo pensé mucho porque quería quedarme en Europa mientras conseguía una plaza más o menos fija en España; sin embargo al estar acá pensé la posibilidad de intentar algo nuevo; por lo que quise probar presentándome en un hospital, después de mis primeros 15 días del curso de alemán: Por lo que la entrevista la hice en Inglés; me dijeron que les había gustado el perfil, pero que desafortunadamente necesitaban el idioma y el permiso de trabajo.... hasta ese momento no estaba enterado de todos los trámites que se debían hacer,  pero vi que la posibilidad nuevamente de realizar otra especialidad en Alemania no era tan difícil. Así que decidí que quería permanecer en este país.

2. podrias comentarnos como conseguiste tus permisos para trabajar? como aprendiste el Idioma?

domingo, 21 de mayo de 2017

Entrevista No. 27: Youssef Naim Soriano, de España/Jordania

Hola Yousef. Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog
www.jair-vargas.blogspot.de  y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, Gracias por entrevistarme. Tras acabar mi formacion en Medicina familiar comunitaria en España, estuve pensando en las posiblidades que me ofrecia el sistema sanitario español, por desgracia en su momento estaba la crisis economica en auge y el mercado laboral no ofrecia muchas oportunidades. Pos suerte un ex-compañero  me animo a probar suerte en Alemania y asi empezo todo en Berlin en el verano del 2012.
Hice la secundaria en Jordania y tuve que hacer el examen de la selectividad en Valencia. Tras superar el examen me matriculé en la Facultad de Medicina y Cirugía de Valencia.
Tras conseguir el título de licenciado en Medicina en el año 2005 me tomé un año sabático y me fui a Inglaterra. Ahí hice prácticas el el servicio de Cirugía y Urología de Kettering General Hospital en Northamptonshire. Fue una experiencia muy interesante.
Después volví a Valencia y hice el examen MIR (Médico Interno Residente) y en el 2006 tuve la suerte de iniciar la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital General de Requena donde pasé unos años fantásticos con un equipo de profesionales admirable.
Después y como conté antes, por falta de ofertas atractivas de trabajo a consecuencia de la crisis económica me decidí por Alemania.

2. Y como aprendiste el idioma? Fue facil conseguir tus permisos para trabajar?

lunes, 8 de mayo de 2017

Kenntnisprüfung Nordrhein-Westfalen

Münster Agosto 2016
(Colega de Colombia)

Hola soy colombiana egresada de la universidad Javeriana y quiero compartir con ustedes mi prueba de conocimientos en el Uniklinikum Münster del 18.08.2016.
Tuve 3 evaluadores:
Un nefrologo/reumatologo
Un Farmacologo
Un Radiologo/internista
Me inscribí en el Bezirksregierung Düsseldorf y un mes antes del examen me enviaron un correo con el nombre de mis examinadores y el sitio donde tenía que presentar mi prueba. Por supuesto tan pronto tuve el nombre de los profes busqué en internet que especialidades tenían y así pude profundizar un poco en los temas de cada uno. Conté con suerte ya que una semana antes del examen una amiga alemana me contó que podía escribirle al "servicio de protocolos de la universidad" los protocolos son resumen que hacen los médicos internos y los médicos extranjeros con las preguntas que les fueron hechas para su examen de aprobación. La verdad es que fue súper útil porque gracias a eso pude estudiar temas que la verdad había leído superficialmente y les había restado importancia porque jamás me imagine que me fueran a preguntar, además de eso pude saber que tipo de preguntas y respuestas le gustan a los profes. Hasta donde tengo entendido no todas las universidades los tienen y no todas las universidades se los dan a los mds extranjeros, pero el Uniklinikum Münster me lo dio sin problema al día siguiente de haberles escrito.
Junto conmigo fueron examinados otros dos médicos más: un bosnio y una china.
La prueba empezó a las 10 am en la unidad de nefro/reumato del uniklinikum. A cada uno le fue asignado un paciente diferente (el paciente fue asignado al azar) para esta primera prueba entramos solos con un profesor (por supuesto el profesor fue el nefrologo) yo no pude ver como le fue en esta primera prueba a los otros médicos y ellos no pudieron ver como me fue a mi tampoco.
Mi paciente era un hombre de unos 45 años, tuve que entrevistar al paciente y preguntarle que síntomas tenía. La entrevista fue corta, ya que el profesor me limitó un poco en las preguntas. Finalmente el paciente tenía como síntomas principales: poliartralgias y estaba actualmente hospitalizado por una pericarditis. El mismo paciente fue el que me dijo que tenia una pericarditis. Durante la entrevista con el paciente me fue preguntado que enfermedades conocía que podían causar artritis y pericarditis. Dije lo primero que se me vino a la mente: LES de ahí surgieron otras preguntas como: qué Anticuerpos pediría en ese caso, que podría ver en la histología, que tipos de vasculitis conocía y que anticuerpos podría solicitar en caso de que estuviera pensando en una poliarteritis nodosa. Del examen físico tuve que examinar puntualmente: el hígado, el bazo, el corazón y si el paciente tenía edema en MsIs o no y mientras tanto recibía preguntas como: qué hallazgos encontraría en caso de que el paciente tuviera una estenosis mitral, pneumonia, derrame pleural, etc. Después de examinar mi paciente tuve que ir a un cuarto aparte, escribir la historia clinica, dx, Tto y una epicrisis.
A las 2pm fui citada con los otros 2 médicos para hacer la segunda parte del examen. Fue larguísimo, ya que a cada uno lo entrevistaron 90 minutos (30 min cada examinador) el primero que me entrevisto fue el farmacologo. Mi caso clínico era un hombre de 35 años con una Hemorragia de vías digestivas superiores tras ingesta de ASA . Ahí pude hacer preguntas acerca de antecedentes y el examen físico del paciente, pude hacer mi diagnostico y me hicieron algunas preguntas acerca de la clasificación de Forrest y que métodos de manejo conocía para un forrest Ia.... Después me preguntaron acerca del manejo del asma: medicamento por medicamento: forma de acción, efectos secundarios, metabolismo, etc...
El siguiente médico que me entrevistó fue el radiólogo (fue la entrevista mas difícil de todas). Lo primero que me preguntó fue isquemia mesenterica aguda: síntomas, dx, causas, anastomosis importantes, tto, complicaciones, por qué tendría que reintervenir al paciente en caso de que volviera a tener dolor abdominal,por qué en la segunda fase de la isquemia mejora el dolor? Me pregunto que si conocía otra causa de isquemia mesenterial aguda q no fuera un embolismo: isquemia mesenterial aguda no obstructiva, qué es? Cómo se diagnostica? Como es el manejo? Qué pacientes tienen una predisposición? Luego me hizo preguntas de strahlenschutz que no me acuerdo, la verdad es q no las pude contestar todas, pero cambió algunas preguntas o me ayudó a llegar a la rta. Después me preguntó acerca de medicina legal: en que casos se puede romper el "Schweigepflicht" y otras que no me acuerdo, no todas las pude contestar. Finalmente me mostró 2 Rx de tórax: una con un catéter central que había quedado en la torácica interna. En qué vaso está el catéter? Y la siguiente radiografía fue una SNG en el bronquio izquierdo: en dónde está la sonda?
La última entrevista fue con el nefrologo: tuve que interpretar 2 EKG: una FA y un bloqueo de rama izquierda. Luego tuve que interpretar una toma de tensión arterial de 12 hrs: es normal? Si / no? Por qué? Que trastornos hormonales conozco que pueden generar HTA? Que trastorno del metabolismo óseo ocurre en los pcts con IRC. Por qué? Cómo lo manejo? Y otras preguntas que la verdad no recuerdo.
Que recuerde que le preguntaron a los otros compañeros: Insuficiencia cardiaca, narcóticos, complicaciones pop de una colelap, cetoacidosis diabética, gases arteriales, todos tuvimos 2 rx de torax y 2 EKG. A todos nos hicieron preguntas de strahlenschutz y medicina legal. Los otros médicos no pasaron, pero la verdad es que se notaba que no estaban bien preparados y también hubo preguntas que a causa del idioma no pudieron entender bien.
Mi consejo: que estudien todo en alemán, que estudien varios meses antes del examen y que el último mes se lo puedan dedicar a las respectivas especialidades de sus Prüfers, que tan pronto sepan el nombre de su uniklinikum busquen si hay protocolos disponibles y puedan prepararlos a tiempo, no le resten importancia a medicina legal y strahlenschutz, esos temas también los preguntan!!!! No se asusten. Si estudian bien, se va a notar y los profes no van a buscar rajarlos, si no estudian y no tienen ni idea de lo que están hablando las preguntas van a ser mas complicadas y los profes no van a tener ningún tipo de consideración con uds.
Bibliografía: med Interna: Herold y 150 casos clínicos
Cirugía: Müller y 150 casos clínicos
Farmaco: farmacología en 4 días
Strahlenschutz y medicina legal: AllEx (Alles fürs Exam)
Muchos éxitos!



Münster Dec 2015


die prüfungskommission sind:...
Prof.dr Uwe Kirchhefer (innere Medizin)
Dr.Nikolaus Roos (chirurgie und Radiologie)
Prof. Dr Dirk Domagk ( Pharmakologie)
Wir waren 4 Prüflinge, 3 davon sind leider durchgefallen .
Die Klinische Prüfung war um 10:00 Uhr.
(die klinische prüfung war ganz einfach und macht keine Sorge) .
Der mündliche Prüfungsteil hat um ca. 14:00 Uhr begonnen und bis 19:00 Uhr .
Eigentlich war sehr sehr kompliziert und sie braucht eine gute Vorbereitung und Taufiq allah .
Die Frage waren über die Strahlenschutz und Kontrollbereich , Status asthmaticus und warum ist lebensbedrohlich? ( ausführlich)
Transfusionsgesetz ( ausführlich)
Neuroleptikum ( ausführlich)
PH was Bedeutet ?
lungenembolie ,TVT, Thoracic-outlet-Syndrom,
Thoracic-inlet-Syndrom, Mammakarzinom.
und viele Fragen , die mich leider nicht mehr erinnert habe. da sie sehr kompliziert und unverständlich sind.
Meine Empfehlung ..
lesen und lesen ( alles was in alten Protokol steht und voll ausführlich )
In der Prüfung haben wir nur einige bestimmte Zeit,
deshalb sollen wir immer ( ich weiß es nicht ) sagen, wenn wir die Frage nicht gewusst haben, um den Zeitverlust zu vermeiden.


Münster Juni 2015

Münster: Pr. Brand(Innere), Roos(Radiolog), Boknik(Pharma)
Pr.Brand:
Praktische Teil: alte Frau mit Rheuma seit 30Jahren, dialysepflichtige NI wegen Amiloidose, ist wegen Pneumonie aufgenommen. Lungenuntersuchung: Rasselgeräusche, welche Seite hat er gefragt und Herzuntersuchung(das war aber normal) und hat er gefragt was ist Amyloidose und was sind sind die Ursachen(ich hab gesagt Lupus dann hat er gefragt was ist das und über die Antikörper) ...aber ganz kurz alles
1. EKG: Hinterwandinfarkt (sehr eindeutig) was machen Sie jetzt? er wollte die Dosis von Morphin, ASS, Heparin, und hat gefragt wenn Kreat von 2 ist, würden Sie trotzdem katheterisieren ?
2. EKG Vorhoflimmern (keine Fragen)
dann eine Frau mit Lungenödem und Beinödem? was würden Sie geben und wie viel Dosis? was kann die Ursache sein? ETT ist normal also die nicht kardiologische Ursachen? nephrotische Synd und was ist das ? ( nephro. Synd. hat ihm gereicht)
Dr.Roos:
Strahlenschutz und Bilddiagnostik: woher ist die naturlische Strahlung? (terrestrische und kosmische)
Eine Frau mit Leukämie bekommt chemotherapie und hat Fieber ohne Beschwerden: welche Untersuchung machen Sie? Röntgenthorax, schon gemacht aber normal was machen Sie? CT Thorax, ja warum ist das CT besser ? dann hat er gesagt das CT ist auch unauffällig was kann man noch machen? ( als Hilfe hat er gesagt das eine kombinierte Verfahren mit CT) PET CT, richtig wie hoch ist die Belastung? 12 -13mSv (ich wusste es nicht)
Chirurgie: Unterschenkeltrauma wie mchen Sie die Untersung?welche Röntgen(von wo genau bis wo w¨rden Sie röntgen? Motorik Sensibilität Puls bla bla welche Komplikationen? kompartiment synd ( Symptome, Diagnostik, Therapie), Therapie der Fraktur, wenn die Weichteilstruturen schwer geschädigt sind, was machen Sie? (Fixateur ext und Debridement)
Dr Boknik:
Rechtsmedizin: was ist CME? kriegt man Punkte geschenkt? (ja 50Punkte weil wir die Arztblatt bekommen)
Pharma: Parkinsonmedikation die Hauptwirkungen und Beispiele und NW ?
welche Mdt imitieren Parkinson? was soll man tun?
welche Antiemetikum kann man bei Parkinson geben?
Viel Erfolg.


Bonn, 2015

Guten morgen, 
Ich habe die Kenntnisprüfung bei Uni Bonn am 3.6.2015 abgelegt; 
Der Ausschuss besteht aus wie immer Dr. Janzen , Dr Pollok, Prof. Dr Strunk. 
Zeit : 10:00 
Ort : Lehregebäude 
Patientenvorstellung Dr Janzen hat mich zur einer Paientin mit mehren Krebsgeschichten begleitet.
56 J, mittelgradiger AZ. Mit Zirrhose und Diabetes dazu Racherin und Alkoholikerin.Ich habe 20 Minuten bei Anamneseerhebung und Klinische Untersuchung verbracht. machte Notizen und dann habe ich alles ausfürlich geschrieben, dazu wurde mir zufällig mir als eine halbe Stunde gegeben.
Wichtig ist sich vorzustellen, in Person und Funktion (Prüfling).... und schnell untersuchen und Notizen machen.
Theoritischer Teil : um 11:30 fangen wir an
1- Dr Janzen hat mich aufgerufen, die Patientin vorzustellen dann
-DD Halslymphknotenschwellung Infektiös, neoplastisch ....
- Wie leiten Sie Diagnostik in Reihnfolge ein ?
wichtig was ist der Unterschied zwischen neoplastischen und tumorlymphknoten beim Aussehen in Sonographie ? (war mir schwer zu wissen)
- Bluthochdruck was für Ätiologie hat er ?
-Welche Medikamente Antihypertensiva ?
2-Dr Pollok ein Patient mit blutigem Erbrechen ist zur Notfallaufnahme gekommen
- Notfallmaßnahmen : zwei großlumige Zugänge anlegen, Volumen Kolloid und Krystalloid verabreichen, EK ...
- DD für obere GI Blutung.
- Hb war 4, wie benehmen Sie sich ? warten wir ab nicht bis die Kreuzung sonst transfundieren wir O neg.Lebensrettend).
-Schlüssel zu Diagnose ist Endoskopie, welche Klassifikation für Ulcus ventriculi kennen Sie
-Helico Bacter Pylori Eradikationstherapie
- welche Parameter sind bei Beurteilung des Patienten wichtig? RR+HF wie nennt man es wenn der Patient RR von 90/50 hätte?
Hämorragischer Schock
´- Der Patient hat einen perforierten Magenulcus, Was soll dem Patienten vor der Op aufgeklärt werden ? andere Therapiemöglichkeiten, Komplikationen ...
3- Dr Strunk Röntgen Thorax Infiltrat Unterlappe li mit begleitendem Pleuraerguss.
- Was ist der Unterschied bei Strahlenbelastung zwischen X ray und CT ? (CT 400 mehrfach )
-DD des Ikterus, prehepatisch hepatisch posthepatisch (Pankreaskopfkarzinom) welche Pathologie ? (Adenokarzinom zumeist) andere (Neuroendocrintumor) (Aktivtumoren wurden früher erkannt wegen Symptomatik)
Die Atmosphäre war sehr gut. Alle Prüfer helfen, damit Prüfling Erfolg haben können.
Viel Erfolg und Glück !


Gleichwertigkeitsprüfung in Münster 07.2015

Prüfer:
Prof. Boknik (Pharmakologie)
Prof. Brand (Innere Medizin)
Dr. Roos (Radiologie und Chirugie)
Wir waren zu viert. und sind alle durchgefallen.
Innere:
Ein Patient ,der vom HA überwiesen wegen erhöhten Retintionsparameter. Der Patient hatte keine Beschwerden angegeben. keine Vorekrankungen oder Medikamente in der Vorgeschichte. Der Prüfer hat mir Labor gegeben. In dem hatte der Patient ca:2.73, krea: 2.2 und Harnstoff von 48. Was hat der Patient und warum funktionieren die Nieren nicht mehr? Ich habe geantwortet Niereninsuffizienz wegen Hyperkaziämie. Richtig, was ist der Grund, ich habe gesagt , das könnte Multipel Myelom sein, Falsch, Fragen Sie bitte den Patienten weiter. Der Patient berichtete während des Aufenthalts über Hautveränderungen und hellen Stuhlgang, die nicht mehr vorhanden waren. Der Prüfer: Hyperkalzämie mit Hautveränderung und hellen Stuhlgang, was ist die Diagnose. das wusste ich nicht. dann hat er gesagt. Der Patient hat Sarkoidose!
dann paar Fragen über Sarkidose was das ist und nach der Einteilung im Rö-Thx.
Leber und Lunge Untersuchung. Ödeme Überprufung im Unterschenkel. Herz Auskultation mit den Typen von einem Systolikum in Herzspitze.
Das mündliche Teil. 3 EKGs. sehr eindeutig, VHF, LSB, LVH. Fragen nach den Ursachen von LSB und was muss man Tun wenn man solches EKG sieht( fragen ob es neu ist oder nicht).
Dann ein Patient in Notaufnahme mit Krea von 3. Ist das ein akutes Nierenversagen oder ein chronisches. Ich hab gefragt nach der Symptome. Er hat gesagt, Der Patient will Sie nicht ansprechen. dann habe ich nach Kalium gefragt, Kalium 5, dann habe ich gesagt BGA machen und checken ob er Azidose hat, das war auch Falsch. Die Antwort war dass man gucken muss ob der Patient Anämie hat( renale Anämie meinte er). dann hat er gefragt nach der renalen Anämie und die Ursache. Welches Hormon ist hoch bei chronischem Nierenversagen und warum. Parathermon.
Die anderen Kollegen: TTP, HUS, interstitielle Nephritis.
Chirugie:
Patient mit akuter Pankreatitis, wann muss man den Patienten operieren, bei nikrosiender Pankreatitis, wo sieht mann die Nekrose und beim welchem Verfahren. Im CT, Nekrose in Fett-Gewebe. Fragen nach der Stadien Einteilung von Sarkidose, wie kann man wissen ob der Lymphadenopathie aufgrund der Sarkoidose sind oder einer anderen Ekrangung im Röntgen. Das wusste ich nicht und er hat nicht geantwortet. Die gleiche Frage bei Lungenfibrose.
Ein Patient mit Pankreaskopf Tumor T1 N1 M0, welche Op ist geeignet. Ich habe Whipple Op gesagt, richtig, was ist die Technik und Anastomosierung.
Er hat nach den Stochastischen Schäden und den deterministischen Schäden gefragt.
letzte Frage war, wie kann man den Alter eines Patienten in der Foransischen Medizin bestimmen. Ich wusste nicht, ich habe ihm gesagt beim Röntgen vom Knochen aber das war falsch.
Bezüglich der letzten Frage, ich habe ihm nach der Prüfung nach der Antwort gefragt. Er hat wörtlich gesagt. Es gibt ein amerikanisches Verfahren, das hier in Deutschland häufig benuzt wird. Man macht ein Röntgen vom Schulter und dann nach bestimmten Kriterien kann man den Alter bestimmen, aber er hatte die Kriterien nicht im Kopf.
Pharma:
Der Prüfer hat gefragt. Ein Ambulanter Patient hat wegen eine Pneumonie Amoklav bekommen und nach paar Tagen Durchfälle entwickelt. Was hat der Patient?. Clostridien. dann Fragen nach der Behandlung und der Medikamente was man geben kann.
Die andere Frage war Parkinsonmittel. Die Gruppen von den Medikamenten und die Zusammenhang mit dem Alter. was kann als Monotherapie gegeben kann und was mit Kombination.
 Ich habe selber vom Amboss gelernt, Das hätte reichen müssen meiner Meinung nach. Manche fragen kann man trotzdem nicht beantworten.
Viel Erfolg


Münster, Juni 2014
Innere: ein patient mit dysphagie, dd, dann alles über oesophagus karzinom, achalasie, lungen embolie, chronisch entzündlich darm Erkrankungen.
Pharmakologie: schizophrenie(neuroleptika), antidepressiva, trizyklisch antidepressiva toxicitat.,
Antidiabetika, insulin , und MRSA und alles über Penicillin (alles mit wirkmechanismus und Nebenwirkungen)
Chirurgie und radiologie: akutes abdomen , appendizitis, umgeknicktes Fuss (alles mit diagnose n therapie), aneurysma dissecans in Detail.