domingo, 20 de mayo de 2018

Entrevista 55. Francisco Chavez, de Mexico.

Hola Francisco, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania"

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Bueno, desde hace más o menos 11 años empecé a tomar interés en el País. Al principio, quería venir por motivos culturales. Me gustaba el idioma, la cultura, el País. No se si te tocó pero al menos en México, se tuvo siempre la idea de 'la mentalidad alemana', ¿ya sabes? Al estar estudiando Medicina, y darme cuenta de que lo mio es la Neurocirugía, fue que lo decidí: hacer Neurocirugía en Alemania era mi sueño. Quería realizar una Especialidad donde hubiere recursos, tecnología de punta y grandes universidades de renombre.

2. Cómo obtuviste tus permisos para trabajar?
Cómo aprendiste el Idioma? cuantos niveles hiciste en Mexico y cuántos en Alemania? 

En este punto me toco vivir dos cosas totalmente opuestas:
Por un lado, empecé mi proceso en Sajonia. Mi peor decisión. Me dieron mi Beruferlaubnis y archivaron mis papeles. Solamente revisaron mi caso cuando mi hospital, en ese entonces la Universidad de Leipzig, les pidió mi Approbation. En 5 minutos revisaron toooodos mis documentos y dijeron: examen, pero hasta dentro de 1 año. En ese momento solicité retirar mi Antrag.
Por otro lado, metí mi Antrag en Bayern el 10.02.2017. Me mandaron mi Beruferlaubnis para empezar a buscar trabajo. Ojo, yo solicité, junto con mi Antrag, la renuncia al proceso de Gutachter y mi inscripción al Examen. Al principio me querían vender la opción del Gutachter como el ¿'que tal si si pega'?. Me mantuve firme en la decisión. El 07 de abril me llamaron para decirme: hay una vacante disponible para el Kenntnisprüfung para el 24.04, en dos semanas.
¿La quieres?. Obviamente con miedo y todo dije que si. En 3 semanas prepare el Examen y el 24.04 salí del Rechts de Isar con la sonrisa en la cara, incluso me felicitaron los probantes. La semana siguiente hice mi Sprachprüfung y en 2 días ya tenía mi Approbation.

Curso de idiomas: estudie en México las bases del idioma, casi casi hasta A2. Me aventé un curso B2 en Berlitz Leipzig, (sin hacer B1, ojo, no lo recomiendo). En general aprendí más por mi propia cuenta. No hice examen de alemán médico, de la misma manera empecé a leerme el Allex für Exam por mi propia cuenta y así fui afinando el idioma médico. Honestamente desaconsejo, en lo personal, gastar tanto dinero en cursos de alemán médico.
Actualmente soy residente de Neurocirugía en la Clínica de Bayreuth, 1er año. En los próximos meses empezaré a buscarme otro puesto en alguna Uniklinik.

3. cómo es un día típico en tu trabajo?

El día en mi hospital comienza con una visita rápida a la UCI. Dado que es una UCI solamente para pacientes neurológicos/Neuroquirúrgicos y ortopédicos, hacemos una pequeña ronda para enterarnos de los ingresos. Prosigue la Morgenbesprechung con el Jefe. De la misma manera, el Oberarzt que tuvo guardia comenta resumidamente los ingresos y los sucesos de la guardia.
La clínica donde trabajo, la Clínica Bayreuth está dividida en 2 casas dentro de la misma ciudad. La estación Neuroquirúrgica se encuentra en un hospital, desgraciadamente, por motivos meramente de interés para el hospital, nosotros hacemos las guardias en 'el otro hospital', donde nos hacemos cargo de interconsultas, Polytraumas y pacientes de Urgencias; en ese hospital, al no haber nada 'neurológico', realmente no operamos nada, por lo que las guardias las pasamos relativamente 'tranquilas'. Cuando no se tiene guardia trabajas normal en tu estación, haces las Aufnahme, te encargas del perioperatorio del paciente y asistes la Cirugía del mismo. Yo asisto en un promedio 15 Cirugías al mes, y cada día me dejan hacer 'un poquito más'. Como residente de primer año, prácticamente poner un drenaje ventricular por ejemplo o hacer gran parte de una cirugía de Hernia Lumbar y craniectomía de urgencia son cosas que ya más o menos dominamos. Comparado con una Uniklinikum realmente si tengo más práctica que mis compañeros del mismo año.

4. Diferencias de las especialidades entre Mexico y Alemania:

Honestamente considero en las especialidades en América Latina son mejores, desde el punto de vista estructura, contenido, organización y carga de trabajo.
En Alemania hay recursos, Hay tecnología, pero hay cero organización y cero 'presión'. Es un arma de dos filos. Si bien yo intento desvelarme poquito y estudiar y aprender por mi propia cuenta, ese desorden, ese no saber 'por donde empezar' complica las cosas.
Tengo muchos compañeros, extranjeros y alemanes, que así abiertamente te dicen: yo no agarro un libro desde hace 1 año.
Aquí hay que saber muy en serio lo que se quiere y hasta donde se quiere.
Ojo, llenar el Logbuch no significa ser especialista.

5. Vale la pena?

Definitivamente sí. Alemania es un país que progresa en todos los aspectos. Yo se, que socioculturalmente es difícil. Es difícil adaptarse.
Economicamente para los médicos es, comparado con México, obviamente una gran ventaja. La calidad de vida que se tiene aquí, no la tendrías en México.
Otra cosa aún más importante es la seguridad.
Aunque definitivamente considero que vale la pena trabajar y vivir aquí, no descarto en un futuro lejano emigrar a otro país de la EU. Ya lo veremos!

6. Otras preguntas:

Vale la pena irse directo al examen: fue lo mejor que pude decidir.
En menos de 3 meses, con determinación y un poquito de suerte, obtuve mi Approbation.
Yo se que da miedo, yo se que uno es inseguro, sin embargo lo vale.
La preparación que tenemos de America Latina es un plus!

sábado, 5 de mayo de 2018

Entrevista 54: Helena Wu, de Venezuela

Hola Helena, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania"

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

bueno yo estudie medicina en la UCV, escuela Jose Maria Vargas, me gradué en el ano 2010 (mi esposo viene de la tierra del sol amado! Maracaibo!). Hice mi rural, trabaje como residente asistencial de cirugía y luego cortamente como residente de postgrado, debido a la situación del país decidí renunciar y empezar a trabajar en clínicas privadas para tener la oportunidad de ahorrar mas dinero.
cuando conocí a mi esposo decidimos irnos de Venezuela, primero hicimos una lista de posibles países, entre esos estaba Alemania, pero no como primera opción por el idioma.
Un día fuimos a una feria de postgrados y había un stand del DAAD, nos dieron un folleto sobre las posibilidades de postgrados y de allí surgió todo. Pusimos en una balanza los pro, contra y costos y decidimos ir a aventurarnos a Alemania, a pesar de que nunca habíamos viajado a Europa ni teníamos familia aquí.
Empezamos a estudiar alemán en caracas, y desde allá cuadramos un curso de alemán en Düsseldorf, vendimos todo y llegamos en enero del 2015, y ahora ya tenemos 3 anos aquí.

2. Cómo aprendieron el Idioma? cuantos niveles hicieron en Venezuela y cuántos en Alemania? qué Visa les otorgaron? Recomiendan esos Cursos

Nosotros  aprendimos alemán en la academia Proidiomas, en Caracas, estudiamos A1.1 y A1.2; nos tomo 10 meses aproximadamente, fue un poco lento porque era un curso sabatino, ya que al mismo tiempo seguíamos trabajando.
En Düsseldorf estudiamos en Sprachcaffe, por la cuestión de la visa (si bien recuerdo) teníamos que tener un curso intensivo con mínimo 20 horas semanales, nos dieron una visa de estudiante de idiomas, allí estudiamos por 6 meses hasta hacer B2.2. Yo recomendaría el curso, aprendimos mucho, la gente es amable, incluso hicimos buenos amigos que hasta hoy conservamos; la única desventaja es que como había muchos estudiantes pasajeros (es decir que se quedaban unas pocas semanas) no tenían como un plan fijo, si no mas bien era por semana, el profesor también tenia que repetir temas y a veces los muchachos que venían nada mas por el verano hacían mucha guachafa.
El C1 lo hicimos en otra escuela también en Düsseldorf que se llama Studyon, eso nos tomo 2 meses.  Hay gente que me ha preguntado que si el Goethe es mejor, yo personalmente cuando estaba en Caracas no quería gastar la cantidad de dinero que allá ese curso cuesta, al cabo íbamos a estudiar era A1. Y aquí en Alemania pues hay tantos cursos buenos y mas baratos. Al final uno aprende alemán hablando con la gente.

3. Cómo hicieron para el cambio de Visa? la pudieron extender? Cuéntennos cuál fue su camino para obtener sus permisos para trabajar? 

Primero extendimos la visa de estudiante de idiomas en Düsseldorf (que inicialmente nos habían dado por 3 meses a pesar que estabamos inicialmente inscritos en el curso por 6 meses), extrañamente la extendieron de acuerdo hasta cuando teníamos el seguro medico y no hasta cuando estábamos inscritos en el curso; teníamos un poco de miedo porque el curso terminaba en agosto y de allí necesitábamos tiempo para conseguir trabajo, al final nos extendieron a visa hasta diciembre. Después de conseguir trabajo fuimos con el Zusage al Ausländerbehörde y por tener una profesión en escasez + después de ver cuanto ganaríamos pues nos dieron la Blau Karte, primero nos dieron un befristete Aufenthaltstitle y ahora el unbefristete.


Yo pedí trabajo directo sin ningún tipo de experiencia en Alemania, de allí cuando me dijeron que si, hice una semana de Hospitation. De acuerdo a lo que nos han dicho aquí en Schleswig-Holstein antes del 2016 no había que hacer la Fachsprachprüfung. En mi caso solo recaude los requisitos para la Berufserlaubnis y me la dieron como al mes. Unos meses después me incribi para la Gleichwertigkeitprüfung, cuando fue que obtuve la Approbation.

4. Ambos tuvieron que hacer el examen de Homologación? recuerdas que les preguntaron? y cómo fue el examen? 

yo presente el examen en mayo del 2017, el examen tenia dos partes; la primera parte fue el examen físico del paciente e historia medica, fue en un hospital en Eutin. tu puedes llamar al Ärztekammer como 1 semana antes del examen y preguntar quienes son los Prüfer y de acuerdo a eso uno saca la conclusión de que tipo de paciente le toca a uno, es decir: me tocaba en Eutin y dentro de los Prüfer estaba el jefe de servicio de cirugía de allá, entonces pues me tocaba examinar a un paciente quirúrgico. Fue bastante rápido, primero fue la anamnese, luego el examen físico y después había que escribir la historia medica en una hoja con los posibles diagnósticos y plan de trabajo, no me pregunto nada, el doctor solo observaba y estuvo allí todo el tiempo. Me dieron una copia de la historia medica que yo escribí.
La segunda parte fue en el Landesamt für Sozialedienst en Kiel, eso fue justo una semana después. Allí estaban los 3 Prüfer, el jefe de cirugía, una FA für Allgemeinchirurgie y el doctor de medicina interna fue un Oberarzt del Uniklinik experto en endocrino. El examen empieza uno mismo presentando a su paciente y diciendo los diagnósticos presuntivos, esto es lo que me acuerdo que me preguntaron:
-diverticultiis
-cancer de colon (eso era lo que tenia mi paciente), de p a pa.
-vacunas
-tratamiento ambulatorio de la neumonia
-diferencia entre colostomia e ileostomia
-y la pregunta que me hizo sudar fue: raquitismo, yo pues no había revisado eso desde que salí de la escuela. me mostraron una rx, después una tac, me preguntaron metabolismo del calcio, etc, tratamiento. jejejejeje yo me quería morir (pues porque yo estoy haciendo es cirugía y no había repasado eso hace anos)
-los NOAK

el examen dura entre 45-60 min, al final te dicen allí mismo si pasaste o no.

5. Puedes describirnos un típico día de trabajo o semana? 

Bueno nuestro horario es de 7:00 a 3:30pm, pues nunca es asi, pero no importa, en papel es ese horario. Normalmente a las 7am es la reunion matutina donde se habla que se opero en la noche, los nuevo ingresos, que se va a operar en el dia, etc. dependiendo que area tenga asignada, puedo por ejemplo estar en: quirofano, emergencia o la "Ambulanz" como aqui le llaman, Konsile (interconsultas), en piso, de guardia, en la unidad intensiva, cuidados intermedios o en la llamada Aufnahmezimmer, que es donde se hacen los preoperatorios. Pues casi nadie almuerza a la hora que es, si es que te da chance de comer, dependiendo donde uno este puede que me quede 2, 3 horas extras o incluso mas.
en la Ambulancia también hay que ver pacientes de traumatologia.
en piso, son 38 camas, que la mayor parte de las veces llevas solo.
una vez a la semana tenemos una Tumorkonferenz, donde se discuten los casos de los pacientes con cáncer en conjunto con los oncologos, patologo, etc.
la revista con el jefe es 2 veces a la semana
todos los días hay reunión en la tarde, como hablar de lo que se hizo en el dia y la Röntgenvisite, donde los radiologos muestran que se vio en una tomografia de algun paciente de nosotros.

en las guardias el Oberarzt esta en su casa al llamado. Las guardias son muy irregulares, puede que en dos semanas haga guardias interdiarias como que en un mes haga 3 guardias. las personas que llevan el piso no hacen guardias durante ese periodo.

6. Puedes darnos en tu opinion las diferencias entre Venezuela y Alemania para poder realizar un Postgrado?

 
Venezuela
Alemania
Experiencia
Uno mete mucha mano, sale como mas experimentado, te dejan hacer mucho.
Es mas protocolar, estandarizado y restringido. Los Facharzt que conozco, muchos no saben todavía tomar decisiones solos. Sin embargo aquí sales mas preparado por ejemplo en ecos, cirugias complejas, endoscopias, cosas que en Venezuela uno no hace.
Academia
Es mas académico en el dia a dia. Hay exámenes.
Tienes que aprender solo. Pero tienes a disposición una cantidad inmensurable de cursos, algunos los hace el mismo hospital que tiene un instituto solo de cursos. Los otros cursos especializados te los paga y te dan permiso de ir.
Aquí nada mas hay un examen al final cuando vas a presentar el Facharztprüfung.
Carga de trabajo
Mucha carga de trabajo
Menos carga de trabajo y mejor paga. Sin embargo casi misma cantidad de pacientes, por ejemplo: yo llevo sola 38 camas en piso.
Compañerismo
Te humillan
La gente es mas amable (en los uniklinik he escuchado que no), tienden a respetarte mas como trabajador.
Guardias
Trabajar aun en la Postguardia. Tienes un equipo de guardia. Estas mas que todo en la emergencia
Postguardia libre. Haces guardia solo. Eres responsable como de 60 pacientes al mismo tiempo, los de la emergencia, terapia intermedia y piso.
tareas
 
Muchas tareas de enfermería que simplemente las enfermeras no hacen, como poner lasix o tomar muestra, poner vías. Que quita demasiado tiempo y al final termina siendo muy fastidioso.
Duración
Cirugía general 3 anos
Cirugía general 5-6 anos
Insumos
No hay con que trabajar
Hay de todo
La parte administrativa
De lo que recuerdo se escribía una hoiita a mano los diagnósticos de salida
Dedicas mas tiempo escribiendo las cartas de salida que viendo a los pacientes
Semiología
Otro nivel
Jejeje espero que la gente de mi hospital no lea esto, los médicos en general son mas chimbos, no tienen esa calidad semiológica que por lo menos yo aprendí en la Vargas. El examen físico de los pacientes es al mateo (excepto los neurólogos).
Yo creo es que los médicos alemanes tienen todo a disposición, todo esta estandarizado con sistemas de pruebas en caso de errores, cosa que me parece excelente. Pero al mismo tiempo hace que los médicos no se esfuercen, no tienen que ingeniar nada, en cambio el Venezolano sí.
Los pacientes
Ya sabemos los cuentos de puñaladas, irrespeto y demás.
Pues aquí no hay que temer que te agarren por allí en la escalera. La gente respeta mucho el rol del médico.




7. Podrías decirnos ventajas y desventajas de vivir en Alemania? Consejos? 

Pues como en todo hay ventajas y desventajas del punto donde lo mires.
por ejemplo ventajas:
- Seguridad
- Todo funciona, el transporte publico, las bibliotecas, los hospitales, todo.
- La calidad de vida
- La posibilidad de vivir bien sin necesidad de ser "profesional", aqui el señor que trabaja en el aseo también tiene una casa, la recepcionista puede viajar no se a Tailandia, la gente tiene la posibillidad de hacer lo que quiera.
- Todo esta organizado, aquí no hay que me la paso de vivo y no pago esto o que le pago algo por debajo de la mesa, me imagino que habrán sus excepciones, pero por lo general hacer cualquier tramite es igual para todo el mundo.
- Las posibilidades que tienen los viejitos, hay ancianatos, cuidado en casa, etc. Muchas mas posibilidades que en otros paises.
- Mucha protección a las embarazadas y mamas, se pueden quedar en la casa cuidando el bebe, creo que hasta 3 anos, al principio como que les pagan el sueldo completo, después lo van reduciendo. El papa también se puede quedar en la casa cuidando al bebe, creo que son 3 meses y los demás meses puede estar el papa en la casa en vez de la mama.
- Los programas gratuitos o baratos tipo VHS donde uno puede aprender idiomas, hasta yoga etc. Pues personalmente nunca he estado en la VHS como alumna porque no tienen buena reputación los cursos de aleman comparados con una escuela privada; pero el hecho que el gobierno patrocine estos cursos es muy chevere, la gente que no tiene tanto dinero puede estudiar muchas cosas y casi gratis.
- El civismo de la gente, aqui no te andan empujando para entrar en el tren, dejan espacio para que la gente salga.

Desventajas:
- La Burocracia, para todo es un rollo, un protocolo, un papel, un procedimiento.
- El clima, la mayor parte del tiempo esta gris, llueve o hace frio
- La cultura de la gente: aqui no te vas a encontrar mucha gente amable que quiera ayudar solo por ayudar, cada quien anda en lo suyo.
- Muchas veces el hecho que sean tan estandarizados al trabajar deja poco a la imaginación y creatividad.
- La gente es como floja, eso de que trabajan duro es mentira. Trabajan lo que tienen, la mayoría no trabaja de mas (tampoco lo necesitan hacer).
- La gente se la pasa metiendo reposo jajajajajaja, por todo. Y muchas personas son super quejonas, se quejan por todo, que si el tren llego 5 min mas tarde.
- La relación de los hijos hacia los ancianos, muchos viejitos viven solos o en un ancianato y muchas veces los familiares ni los visitan.
- El cigarro, la gente fuma hasta por los techos, por todos lados, es de verdad molesto para los que no fumamos.
- "El Ruhe" el bendito silencio y la tranquilidad, mi esposo y yo hablamos así susurrando en el tren porque no se puede hacer mucho ruido.  Esta bien que la gente trate de no hacer bulla en el edificio en la noche, pero a veces es extremo, tanto que incomoda.

Consejo: pregunte, haga lo que le digan, no se la pase de vivo que te encuentran.

viernes, 27 de abril de 2018

Entrevista 53: Andrés Felipe, de Colombia

Hola Jair, mi nombre es Andrés Felipe y vengo de Colombia. Estudié en un colegio bilingüe español-inglés y estudié medicina en una universidad pública. A pesar de hablar inglés desde pequeño, jamás consideré realizar mi residencia médica en Estados Unidos o Inglaterra.

-qué te motivo venirte a Alemania?

Desde que empecé a estudiar medicina, tenía claro que apenas acabara mi pregrado emigraría a Europa para realizar mi especialización médica. Mientras cursaba mi internado empecé a escuchar que algunos egresados de mi universidad se iban a Alemania a hacer sus residencia, sin embargo, nunca me llamaba la atención en aquel entonces por la dificultad de aprender el idioma.
Me gradué en noviembre de 2014 y en diciembre de ese mismo año comencé mi rural en investigacion y consulta externa, lo cual significaba que no hacía turnos ni fines de semana y por lo tanto tenía mucho tiempo libre. A mitad de rural empecé a considerar nuevamente sitios para realizar la residencia y fue ahí donde leí un poco más sobre Alemania y me empezó a llamar la atención. Comencé a estudiar alemán en Colombia y finalicé el nivel A1. Simultáneamente empecé a realizar los trámites de visa (recolectar documentos y traducirlos, abrir la cuenta bloqueada en Alemania, buscar una escuela, etc.)
Me motivó a venirme a Alemania el hecho que tendría una residencia remunerada con contrato laboral y todos los beneficios que esto significa (incapacidades, vacaciones, cotización a pensión), mientras que en Colombia debía pagar por trabajar jornadas de más de 60 horas semanales y sumando a esto lo difícil que es pasar a residencia en Colombia por lo que ya sabemos (cupos asignados con años de antelación en varios casos y los limitados que estos son).

-cómo conseguiste tus permisos? 

A través de la embajada alemana en Bogota solicité la visa para aprender alemán inicialmente por 8 meses (de enero a septiembre de 2016).
En Berlín continué mis realicé de A2 a B2 en DeutschAkademie entre enero y julio de 2016 (recomendaría esta academia).
En agosto de 2016 rendí la prueba TELC B2 y aprobé.
Ya con este certificado empecé a buscar Hospitationen. Para poder prolongar mi visa pague unos cursos de alemán en Hartnack Schule (la cual no recomiendo por ser grupos muy grandes 16-20 alumnos, pero era una forma barata y rápida para cumplir con los requisitos de la visa, además de la cuenta bloqueada). La visa me la prolongaron hasta enero de 2017. Para ese entonces ya estaría casado con la persona que actualmente es mi pareja y ya tendría mi residencia como cónyuge de un ciudadano de la unión europea.
Solicité en diciembre de 2016 mi Berufserlaubnis el cual me entregaron en marzo de 2016, tuve un par de Vorstellungsgespräche en donde la respuesta siempre era la misma: vuelve cuando tengas la Approbation. Por lo tanto en abril de 2016 me presenté a la LAGESO y solicité la Approbation renunciando a estudios de documentos por parte del Gutachter para rendir la Kenntnisprüfung cuanto antes. Luego de un par de semanas me llegó un constancia que me permitiría rendir la Fachsprachprüfung.
Este examen lo preparé en mi casa durante el mes de mayo de 2016 con un par de libros que compré, simultáneamente tenía un minijob. La Fachsprachprüng la rendí en junio de 2016. Durante el verano estuve en  Colombia y al volver a Berlín realicé una Hospitation durante Agosto de 2016 para retomar el idioma y familiarizarme más con el idioma médico.
En septiembre de 2016 empecé otra Hospitation con posibilidad de ser pagada a partir de octubre si pasaba ese primer mes de prueba. Debía cumplir horario de lunes a viernes de 8 am hasta acabar las actividades del día (apróx. hasta las 6 de la tarde).
A comienzos de septiembre me llego la invitación la Kenntnisprüfung, la cual sería el 2 de noviembre y evaluarían medicina interna, cirugía y anestesiología. Al tener los nombres de la comisión evaluadora, solicité los protocolos con la MLP, los cuales recibí al cabo de una semana. Debí pagar 240 euros, de los cuales 200 me serían devueltos luego de hacer el examen y escribir mis propios protocolos. Con base a los protocolos me preparé durante dos meses para el examen mientras trabajaba tiempo completo y realizaba turnos. Utilicé medicina interna de Herold, cirugía de Müller, videos de Amboss y demás artículos en internet.
El examen lo rendí el 2 de noviembre en el Charité, el cual aprobé y al cabo de dos semanas me llegó la Approbation. Inmediatamnte me subieron mi sueldo de practicante al de Assistenzarzt en el hospital donde estaba. Sin embargo, decidí que solo trabajaría hasta fin de año ahí pues ya no me interesaba realizar una residencia en medicina interna.

-qué trabajo desempeñas actualmente y como describirías tus actividades allí? 

Vi en Facebook una agencia que ayuda a médicos de forma gratuita a conseguir trabajo una vez tuvieran la Approbation (HiPo Executive GmbH www.aerzteçvermittlung.com). Les mandé mi Approbation, hoja de vida, áreas de interés y cuánto estaba dispuesto a desplazarme diariamente hasta mi lugar de trabajo (fijé como límite una hora en auto). Al cabo de días había varias clínicas interesadas en mí y una de estas llamó mi atención. La agencia organizó todo y al cabo de una semana tuve mi entrevista. Desde ese día mi futura jefa me dijo que el trabajo era mío si así lo quería. Al día siguiente le escribí un email aceptando el trabajo y fijamos como fecha de ingreso 1 de febrero de 2018.
Actualmente soy residente de anestesiología en un hospital mediano (412 camas), pero en un departamento de anestesiología pequeño. Tenemos una UCI de ocho camas y tres quirófanos. Somos 3 residentes y 10 anestesiólogos. El trabajo está dividido entre los que van a UCI (2 médicos) y los que vamos a quirófano (un médico por quirófano más uno que se encarga de hacer las inducciones anestésicas). Adicionalmente hay un médico cada día encargado de hacer los consentimientos informados para el día siguiente y siempre hay dos médicos post-turno.
El horario es de 8 horas diarias de lunes a viernes, con 5 o 6 turnos al mes.  Como residentes es bastante bueno porque nunca hacemos turnos solos durante la residencia y dado a que por cada residente hay tres especialistas, estos siempre están contentos de darnos docencia y enseñarnos los distintos procedimientos (catéteres venosos, bloqueos, anestesias epidurales y espinales, intubación, traqueostomías, etc). A pesar de llevar poco en el hospital he percibido un buen ambiente y un buen ambiente de trabajo. Rara vez se hacen horas extras, y en caso tal son remuneradas.
Las residentes de segundo año me comentan que están bastantes contentas. Me ha gustado que es un hospital pequeño con un ambiente bastante familiar y más informal que en el hospital donde habia trabajado anteriormente. La jefe del servicio es una persona muy amable que siempre tiene tiempo para escuchar los demás e incluso dar academia. Se ha sentado conmigo más de una vez a explicarme conceptos de anestesiología.

-diferencias entre las residencias médicas en tu país y en Alemania.

En Colombia el residente tiene status de estudiante por lo cual debe pagar sumas altas semestralmente a una universidad (varía según la universidad, pero pueden ser de hasta 6,000 euros), sin embargo trabajan jornadas extenuantes. Es casi como el médico que hace todo el trabajo engorroso que le corresponde al especialista (llenar formularios, hacer turnos mientras el especialista duerme en el cuarto del hospital y no debe ser molestado, sostener piernas en cirugía, etc), sólo que irónicamente debe pagar por hacerlo.
En Colombia sólo existe la posibilidad de formarse como especialista a través de una universidad. Los cupos son muy limitados, están concentrados en las grandes ciudades y a muchos de estos sólo se puede acceder luego de rendir examen (cada universidad tiene un examen bastante específico) y luego presentar una entrevista ante un comité evaludar (o sea, que si ellos te conocen o vas recomendado pues es un gran plus) que es totalmente subjetiva. Incluso hay rumores de venta de exámenes y venta de cupos. Sin embargo, una vez se logra acceder a un cupo la calidad de la formación es bastante buena en la mayoría de instituciones y se reciben clases permanentemente. Dado a que los residentes no tienen sueldo y muchos deben desplazarse de ciudad, la mayoría deben sacar créditos con bancos para poder subsistir los próximos 3 a 5 años. Irónicamente muchas de estas universidades no permiten que los residentes trabajen sus pocos ratos libres (hacen que firmen cláusulas de exclusividad).
En Alemania el residente es un trabajador que recibe un pago suficientemente bueno por hacerlo y goza de todos los beneficios de un contrato laboral. Una desventaja respecto a Colombia es que no hay tanta academia y muchas veces acá debemos aprender viendo lo que hace el especialista o leyendo por nuestra cuenta. En Alemania el médico es respetado por los demás personales de salud y los pacientes, cosa que muchas veces no pasa en Colombia.

-vale la pena vivir y trabajar en Alemania?

Si eres una persona capaz de adaptarse al frío, a estar lejos de la familia y al idioma, Alemania es un gran lugar para vivir. Se debe reconocer que siempre se extraña el calor humano y la informalidad de las relaciones interpersonales que se gozan en Colombia. Sin embargo, en Alemania hay otras ventajas como la puntualidad y seriedad de la gente pues no es necesario estar recordándole a cada persona su función ni estar reconfirmando lo previamente acordado. Se tiene el doble de vacaciones y mucho más tiempo libre, además de un salario que permite vivir con una excelente calidad de vida. Pienso que sí vale la pena vivir y trabajar en Alemania.

viernes, 13 de abril de 2018

Cuántos médicos latinoamericanos y españoles trabajan en Alemania (Diciembre 2017)

Hola a tod@s.

Aquí les dejo el PDF original del Colegio de Medicos Aleman (Bundesärztekammer), donde pueden leer la cantidad de médicos por País que trabajan en Alemania.

http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/Statistik2017/Stat17AbbTab.pdf

Como puede ver alli, aqui les dejo algunos Datos:

Médicos españoles: 661

Latinoamérica:

1. Colombia: 245
2. Mexico: 176
3. Brasil: 150
4. Perú: 122
5. Venezuela: 96

Otros Datos interesantes:

Estado con mas médicos por habitantes: 

1. Hamburgo
2. Berlin
3. Bremen

Estados con menos médicos por habitantes:

1. Brandenburg
2. Niedersachsen
3. Sachsen-Anhalt.

Especialidades con mas médicos trabajando:

1. Innere Medizin
2. Allgemeinmedizin
3. Chirurgie

Especialidades con menos médicos trabajando:

1. Geschichte der Medizin
2. Kieferchirurgie
3. Immunologie
4. Anderes: por ejemplo Sportmedizin, Physiologie, Hygiene, Rechtsmedizin.

lunes, 2 de abril de 2018

Entrevista 52: Luis Navarro, de Peru

Hola Luis, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania..

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Bueno, soy peruano y terminé la carrera en Lima, Perú. Al año siguiente de terminar viajé a España para prepararme para el MIR. Cogí una plaza e hice 5 años de residencia de medicina interna en Madrid
El problema fue que durante mi residencia las reglas de juego en España cambiaron
Al principio todos hacían residencia con tarjeta de estudiante y se la cambiaban a la de trabajo
Pero al segundo de año de residencia en madrid ya no la daban más
En algunas otras comunidades lo hacían
El problema fue que cuando terminé la residencia seguía con la visa de estudiante. Para coger un trabajo necesitabas un contrato mínimo de un año, y en el tiempo de la Crisis de España solo se encontraban contratos temporales
Fue muy difícil para mí al terminar
Trabajaba como podía y cobrando menos de lo que merecía
En una de esas puse mi currículum en internet
Y fue una persona de Braunschweig que era como un Headhunter que me contrato
Como no tenía nada que perder acepté
Organizó en madrid un curso súper intensivo de Aleman por seis meses
Luego hice un mes en Berlín por mi cuenta. Luego entrevistas en la zona de Niedersachsen
Y termine trabajando en un hospital de Ostfriesland al noroeste de Alemania.
Así que la decisión fue bastante casual

2. Interesante. 
Y como obtuviste tus permisos de trabajo? Y lo de la visa como le hiciste?

trabajando como médico de ambulancias privadas me dieron el contrato
Con un sueldo bastante malo
Pero pude sacar la visa de trabajo.
Ya para cuando la saqué ya me había apuntado a la aventura de venir aquí (Alemania) y no dí marcha atrás
El resto de papeles casi lo hizo el Headhunter

3. Entonces aquí obtuviste la visa de trabajo directo?  
Pediste la Blaue Karte?

Si, tuve que hacer los papeles en la embajada de España. La visa que obtuve fue la Blaue Karte

4. Te dieron la Approbation sin problemas?

Estuve con la Beruferlaubnis  por dos años
Entregué mis cursos al colegio médico para que lo homologuen, pero decían que me faltaban cursos
Así que di el examen

5. Es decir que la directiva 2005 en tu caso no la recibiste? Y la especialidad si te la reconocieron?

No se cuál es esa directiva... la especialidad y los años de experiencia si me los reconocieron

6. Recuerdas que te preguntaron en la prueba de conocimientos?

Como yo estaba en interna me hicieron examinar un paciente de trauma
Uno que tenía una fractura distal de tibia
Luego me preguntaron sobre diagnóstico y tratamiento de eso
Luego tenía además del traumatólogo, un cirujano y un cardiólogo de examinadores
Me preguntaron de diabetes, fibrilación auricular, infarto, neumotorax, abdomen agudo.... algo de higiene y prevención de enfermedades
Y algo más de trauma

7. Puedes contarnos que diferencias encuentras en cuanto á la formación del postgrado y trabajo entre Perú,  España y Alemania?

Bueno en Perú creo que es como en todo Latinoamérica
Sistema de residencia, donde cada residente de diferente año tiene en principio funciones y responsabilidades distintas
En Perú creo que anual y al final de la residencia había que rendir un examen
En España es similar con la diferencia que después del MIR no hay ningún examen más, y eso puede hacer dependiendo de tu servicio que te relajes
En Alemania es completamente diferente
Al menos en el hospital donde trabajo los residentes e incluso los especialistas que no son Oberarzt hacen absolutamente lo mismo
Casi no hay ningún beneficio entre el de mayor experiencia con el de menos
La docencia por tanto es más desordenada
Porque no está organizado con objetivos por años
Cada uno intenta aprender casi por si mismo
Te enseñan pero lo tienes que buscar tu
En España y en Perú si estás mucho más acompañado

8. podrías describirnos un día o semana típica de trabajo para ti.

El ser Facharzt en mi hospital no es tan diferente de un Assistentarzt
Tenemos los mismos deberes, pero quizás como especialista está el Oberarzt menos encima
El sueldo es algo mejor pero creo que tampoco mucho
Un día normal?
Bueno al inicio veo cuantos pacientes tengo y luego del Übergabe me entero de los ingresos
Después los veo por la computadora algo más de detalle y me armo un plan en mi cabeza
Si no hay nada que tenga de urgencias
Suelo ir una hora u hora y media a endoscopia o a ecografia a practicar
Luego vuelvo y hago la visita con la enfermera
Normalmente tenemos una hora establecida con la que hago visita con la enfermera
Luego me dedico a hacer lo pendiente
A las 13:00 hay una sesión radiográfica y luego suelo comer
Y luego las cartas de alta

9. Recomiendas a l@s colegas vivir y trabajar en Alemania? Ventajas? Desventajas? consejos? 

Bueno todo depende de como sea tu situación original.
Depende de lo que quieras en la vida y lo que estés dispuesto a sacrificar.
Alemania tiene muchas ventajas en cuanto a estabilidad laboral y remuneración.
Sin embargo el sistema de residentado me parece aún desordenado.
El sistema de España que es como el Peruano me parece mejor, con la desventaja que después del MIR no hay mucho control, y eso perjudica la calidad.
Sin embargo Alemania en cuanto a prestaciones sociales es mucho más organizado que en España.