lunes, 9 de octubre de 2017

Entrevista 45: Luis Felipe Niño, de Colombia

Hola Luis, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair Muchas gracias por tu invitación  y antes que nada Muchas gracias por tu ayuda ya que tu páginas  y Blogs siempre fueron  de gran ayuda mientras estaba realizado el proceso de homologación.
Soy un médico general colombiano, llevo viviendo en Berlin ya 4 años y estoy en este momento realizando mi Weiterbildung para Facharzt für Allgemeinmedizin.
Bueno debo decir claramente que nunca en mi vida pensé que terminaría viviendo en Alemania. Como muchos otros colegas desde temprano en mi carrera siempre supe que quería realizar mi especialización fuera de Colombia. En mi país es muy difícil conseguir un plaza de especialización  no hay una regulación del número de médicos que se gradúan así que somos demasiados y los cupos son muy pocos.
Adicional mente diría que el 50 por ciento son reservadas para personas con contactos que Muchas veces ni siquiera atraviesan el proceso normal de selección con examen entrevista etc. Fuera de todo esto en Colombia la residencia no es como tal un trabajo y no es sólo el hecho de no recibir un salario sino que debemos pagar por semestre una cifra bastante alta.
Así pues viendo mis opciones era si llegaba a conseguir de algún modo una plaza luego endeudar me con un crédito (aún estoy pagando el de el pregrado) tener 26 o 27 años y aún pedirle dinero a mis padres para ir al cine o salir con mis amigos de fiesta lo cual no me parecía un muy buen panorama. Así que como muchos inicié el trámite para presentar el MIR y presentarme para cardiologia.  Sin embargo por cosas de Dios  a pesar de que cumplí todos los requisitos mi visado fue negado por la embajada española mientras que muchos compañeros con los que estuve preparándome con un curso en línea del crónica víajaron. No me desánimo mejores planes tenía el Señor para mi heheheh.
Mi hermana estaba viviendo en Brandenburg y pensé bueno depronto algún día tendré un sobrino o sobrina y seria chevere viajar y poder hablar con ellos en alemán  (en ese momento no pasaba por mi cabeza ni por error la idea de hacer una especialización en alemán por que como muchos el temor al idioma es lo que lo frena a uno) pues muy bien hice un curso a1 en una  escuela muy buena aún sin saber  cual sería mi camino a seguir. Un día  en el trabajo me encontré con un compañero de la universidad que pasaba casualmente ese día  a visitar a un familiar. Me contó que el y su esposa también estaban estudiando alemán porque querían irse a hacer la especialización en alemania ( en ese momento solo decía wow que locos hehe) casualmente estaban organizando en el Goethe Institut una reunión de una empresa que intermediaba la contratación con hospitales e iban a explicar como era la especialización  me invitaron  fui y bueno así empezó la idea de venir a alemania.  Trabaje por 2 años  ahorrando dinero para poder venir y cumplir mi nuevo sueño!

2. Y como aprendiste alemán?  Puedes recomendar alguna escuela en particular?

Bueno yo empecé en Colombia en un sitio que se llama el sprachinstitut. La bases creo que es una ventaja si las estudias en tu país.  Viajé a alemania con un a1 empecé a hacer de el a2 al b2 un curso intensivo en inlingua. En berlin no la recomendaría aprendí muchísimo pero fué gracias a Dios que la profesora era demasiado buena.  Pero la escuela metía gente cada nada con diferentes niveles empezamos 3 a veces llegábamos a 16, en fin. Tuve muchos problemas con el visado la auslanderbehörde  no me quiso dar mas de 9 meses para realizar el aprendizaje del idioma y después de eso me dijeron que tenía que regresar a Colombia y solicitar la visa de búsqueda de trabajo.  Así que tenía un presión de tiempo brutal. En 9 meses tenía q aprender el idioma presentar el examen luego aplicar para la berufserlaubnis y buscar trabajo😥. Pero bueno empecé con mucho ánimo por cumplir un sueño una meta.
Las clases eran de 9 a 12 45 y yo me quedaba en la escuela de lunes a viernes hasta las 6 de la noche estudiando en el Internetraum , de libros etc aprovechaba al máximo  el tiempo de camino a casa estudiando vocabulario de unas listas que tenia de si era der die das (de las cosas más difíciles en el alemán y demasiados importante además) verbos con conjugaciones etc etc. Siempre deje tiempo para concretar más gente hacer amigos vivir la vida en berlin pero mi enfoque estaba claro. Tenia que lograrlo todo en 9 meses o sino no lo lograría.  Pues bien llegó el examen en ese momento era el telc b2 el que pedían lo presenté a mitad del b2 pero me prepare 1 mes antes directamente de los libros que el mismo telc da para el examen.  (Se lo recomiendo a todo el mundo para cualquier examen preparence con los libros que hay para ese examen) y una amiga alemana me ayudaba con la parte oral del examen. Lo  pasé  con una nota muy alta y empecé a hacer los trámites de la homologación. La parte del aleman médico fue un poco después. Me encontré  en berlin con una compañera de mi universidad ninguno sabía que el otro estaba  acá nuevamente cosas de Dios hehe. Y empezamos a reunirnos las tardes 4 días a la semana a veces uno que otro fin de semana estudiando de los libre de por ejemplo innere medicin in 5 Tage con el que estudiamos como un mes 😅 pero era muy importante . No sólo repasabamos la parte teórica sino que aprendimos nuevo  vocabulario verbos en medicina anatomía etc etc . Y así llegamos a un nivel en el que en las entrevistas de trabajo ya podíamos discutir sobre pacientes y demás. 
En cuanto a las escuelas no puedo recomendar alguna en particular , toda esta historia es para concluir que el aprendizaje del alemán depende mucho de ti sin dedicación y esfuerzo por más buena que sea la escuela es difícil  lograrlo. No paguen por escuelas caras  yo ya he hecho 2 veces cursos de  C2 en sitios como hartnackschule  die neue Schule Deutsche Akademie y todos son relativamente parecidos .
Lo importante es tu dedicación  y que nunca te desanimes a pesar de que a veces parece que es imposible aprender el idioma , ánimo en algún punto del camino lo empiezas a disfrutar

3. Y cómo obtuviste tus permisos? tuviste problemas con tus Visas? tuviste que regresar a Colombia a tramitar alguna?

Bueno inicié con una visa de estudio alemán por 9 meses. Después la auslanderbehörde me hizo regresar a Colombia para cambiar mi estado de visado a un permiso de trabajo. A 2 conocidos  en berlin les dejaron hacer el cambio acá pero como en ese momento estaba registrado en Brandenburg  la auslanderbehörde de este estado me puso muchos problemas. 
La solicitud del beruferlaubnis fué  rápida porque ya tenía una oferta laboral para medicina general. Tuve este permiso por 18 meses luego me citaron para aclarar mi situación de la aprobación y luego un milagro más. Me pidieron un arbeitszeugnis de mi jefe. El puso  que daba  constancia  que  yo tenia los conocimientos y experiencia suficiente para ejercer en alemania mi profesión.  El Amt me dio que con este Zeugnis y con lo que ya había trabajado en la Allgemeinmedzin que era pues una rotación muy integral era suficiente y me otorgaron la aprobación  algo que en su momento pasaba diría yo en un 5 por ciento de los casos.  Luego con la aprobación pude solicitar la blaue Karte luego trabajé en un hospital en medicina interna en cardiologia urgencias y pneumologia y con el contrato que me dieron en ese hospital me concedieron la Niederlassungserlaubnis osea el permiso de trabajo indefinido.

4. Que bueno. Puedes comentarnos cuales son las actividades que realizas en tu trabajo?

Bueno la espacielizacion para Allgemeinmedizin es muy variada así que las actividades que he realizado hasta el momento han sido varias.
Uno debe hacer 18 meses de consulta externa en med general. 1 año  en medicina interna 1 año en cx general y ortopedia 6 meses en pediatria 6 meses en anestesiologia y un año libre en lo que uno escoja en mi caso 1 año mas de medicina interna. mí primera parte fue en los  18 meses en consulta externa de Allgemeinmedizin.
Acá era responsable de pacientes en consulta general,  realización e interpretación de EkGs ergometria y espirometrias. Adicionalemnte visitas a hogares geriátricos con manejo de todas las enfermedades crónicas y agudas es decir control de tensión diabetes epoc etc etc toma de muestras interpretación de paraclinicos.
Adicionalemnte debía ayudar en el control del registro de diagnosticos y codigos de tratamientos para la facturación algo muy importante porque es así como se gana el dinero los facharzt para Allgemeinmedizin.
En la segunda parte hice medicina interna 6 meses en pneumologia y 6 en cardiologia en estación.  Ahí debía hacer la visita toma de muestras de sangre sondas canalizaciones revisión de pacientes    control de paraclinicos cambios de manejo epicrisis manejar cualquier tipo de complicación aguda. Interpretación de EkGs ergometria pruebas de esfuerzo Holter espirometrias en estación trabajaba mañanas y tarde noches  2 veces a la semana es decir hasta las 11 30 pm. Y 1 fin de semana cada 15 días. 
Luego rote 6 meses en urgencias. Ahí pues mi actividad era recibir todo y manejar todo lo que llegara de medicina interna manejos agudos. Esta fue la rotación más difícil trabajando en las noches como único médico de medicina interna con el especialista en casa con disponibilidad telefónica para preguntas pero igual no era que se alegrará mucho si llamaba en las horas de la madrugada.
 En esta rotación decidí definitivamente no seguir con medicina interna.  Así que de momento trabajo en consulta externa de diabetologia sin turno y sin fines de semana.

5. Puedes comentarnos las diferencias entre hacer el postgrado o trabajar en Colombia y Alemania?

Bueno son muchas las diferencias. Para empezar en Colombia medicina general no es si quiera una especialización. Acá para ser médico general tienes que también hacer tus 5 años de residencia. Obviamente en ese sentido son más amplios en los manejos y exámenes que pueden realizar. Por ejemplo en alemánia los médicos generales debemos hacer ecografia de abdomen ergometria entre otras cosas. En colombia no. El pago entre los médicos generales y los especialistas en medicina interna por ejemplo no se pueden comparar. Acá como médico general se gana muy bien con respecto a las otras especialidad. Otras diferentes xias puntuales en colombia la especialización  no es reconocida como trabajo así que debemos pagar por ella y como no es trabajo no respetan horarios y los residentes deben estar en los hospitales desde muy temprano y salir muy tarde y por eso pagamos además y bastante.
En alemánia es trabajo en la mayoría de los casos respetan tu horarios de trabajo y en la mayoría de los casos pagan las horas extra. Algo negativo de la especialización en alemania, en la mayoría de los casos el aprendizaje depende de estudio propio y las experiencias del día a día hehehe en colombia los postgrados son mucho más académicos. 
En promedio diría que los especialistas en Colombia son mucho mejores que en alemania (en promedio obviamente hay gente muy buena acá) pero en alemania hay calidad de vida para el médico y eso es algo que yo diría que no gozamos los médicos en colombia.
En alemania aprendí mi vida no es mi trabajo, es mi trabajo sólo una parte de mi vida.

6. Recomiendas vivir y trabajar en Alemania? ves ventajas y desventajas con respecto a tu pais de origen?

Claro que si. A pesar de que el camino se ha puesto más duro todavía vale muchísimo la pena.
Toda decisión que tomemos traerá diferentes ventajas y se ventajas cosas buenas y malas. Todo depende de lo que se quiera de cual sea el objetivo que cada uno tenga calidad de vida , conocimiento, algo diferente en la vida a lo de costumbre. 
Para todo aquel que todavía tenga las ganas pues yo les diría que vale la pena.
Muchas gracias por tenerme en cuenta. Nuevamente
Muchas gracias por toda tu ayuda !!!!!!

domingo, 1 de octubre de 2017

Entrevista 44: Victoria Arango de Colombia

1- Qué me motivó para venir a Alemania?.

Hola Jair,
Primero un poco de contexto: soy colombiana, estudié medicina y cirugía general en Colombia. Trabajé como médica general por 4 años, posteriormente inicié mi residencia, la cual en Colombia tiene una duración de 4 años, posteriormente ejercí como cirujana en Colombia por 5 y medio años. Estudié alemán en Colombia y en Alemania.
Bueno, mi motivo a diferencia de muchos no ha sido económico o por explorar nuevas culturas. He terminado en Alemania porque mi esposo es alemán. El no habla español y sus opciones laborales en Colombia como investigador en cáncer son prácticamente nulas. Así que por eso no estamos en Colombia.

2- Cómo conseguí mis permisos?.

Nuevamente aquí ha sido el proceso un poco diferente. Cuando llegué a Alemania a Baden-Württenberg en Junio de 2009 aquellos que llegaban a hacer una especialización solo debían solicitar el “Beruferlaubnis” no habían exámenes. Para aquellos que estaban casados con ciudadano alemán la norma era que se debía hacer el “Gleichwertigkeitsprüfung” sin importar que, ya que en teoría te quedarías en el país.

Para el momento que envié los papeles a Stuttgart el proceso fue realmente rápido y económico. Envié mis notas de pregrado y postgrado traducidas y apostilladas junto con la copia del certificado de matrimonio y los certificados de los cursos de idiomas que a su vez tenían notas. Una semana después recibí un “Gastarzt Erlaubnis” (contrapago 50 euros) el cual tenía una validez de un año. Evidentemente esto implicaba que no podía realmente ejercer y que no recibiría ningún pago. Pero podría usar el tiempo y el asistir a un hospital como practica para fortalecer el idioma.

En teoría Stuttgart dijo que antes del año no podría hacer el examen, sin embargo 1 mes después me enviaron la invitación para el examen, yo decidí aplazar el examen pues quería mejorar mis conocimientos en el lenguaje médico. De tal manera que tomé la cita para la siguiente fecha, 3 meses después de la fecha original. La inscripción para el examen era de 450 Euros. Este fue en Tübingen, Diciembre del 2010.

El examen estaba conformado por 4 especialidades: Cirugía y Medicina interna, que eran obligatorias, Microbiología que era una de las opcionales y Farmacología que es decidida por la Universidad donde se hace el examen, al menos así era en ese momento. El día del examen el médico que haría las preguntas de farmacología no pudo aisistir así que cambiaron a Patología. De ello nadie nos informó. El examen fue realmente fácil duró 45 Minutos y bueno dos semanas después enviaron el “Beruferlaubins” con una validez de 2 años, con este podía trabajar como residente sin ningún problema. Pero para ejercer como especialista no era válido, ese es otro proceso.

Desafortunadamente por cuestiones laborales de mi esposo nos mudamos de estado en mayo del 2011 y eso si fue todo un proceso. La ineficiencia en NRW-Düsseldorf fue increíble. BW les envió todos los documentos y sin embargo querían tener nuevamente todos los documentos, junto con antecedentes disciplinarios en Colombia y Alemanía, registro de vivienda en Alemanía etc. Tras 5 meses de no obtener respuestas, a pesar de frecuentes contactos telefónicos y por escrito, decidí ir a Düsseldorf. Al hablar con la funcionaria encargada de tramitar el permiso quedó claro que nunca había mirado los papeles y no tenía idea de nada. Por suerte una colega de ella le aclaro que todo el papeleo era innecesario pues yo ya tenía un permiso de otro estado que hacía  así que solo tenía que darme un nuevo “Beruferlaubnis” para NRW, al otro día me lo enviaron por correo, contrapago 300 Euros. Un año después, 2012, cuando entró en vigencia la nueva ley con “Approbation” y examen para casi todo el mundo, la misma ineficiente funcionaria me preguntó si ya había hecho el “Gleichwertigkeitsprüfung” !!!. Le recordé que solo debía revisar mi documentación, al caer encuenta de su “error” solo solicitó una copia de mi registro de vivienda y con eso me enviaron la “Approbation”, contrapago 300 Euros.

Al recibir la “Approbation” intenté que me reconocieran el título de especialista. Envié mis documentos de Colombia y los certificados de los trabajos ejercidos hasta el momento en Alemania. Sin embargo la respuesta fue negativa y solicitaron que rotara en cuidados intensivos por 6 meses (En Colombia esta rotación está incluida en el entrenamiento de especialista) y debía hacer otros 18 meses en cirugía. Decidí hacer 12 meses más de lo solicitado pues no quería arriesgar que rechazaran nuevamente la solicitud, aunque en caso de ocurrir ya tenía planeado demandar. Afortunadamente no fue así y finalmente en julio de este año presenté el examen de especialista.

Hemos cambiado de estado nuevamente, ahora estamos en Bayern. Al ya tener la “Approbation” solo he tenido que registrarme en la cámara de médicos regional. Pero recientemente cambiaron la norma y ya no dejarán en este estado trabajar con “Beruferlaubnis” solo con Approbation” y de acuerdo a la página de la cámara, por la alta afluencia de solicitudes ésta se está demorando un año.

3- Qué trabajo desempeño actualmente y cómo describiría mis actividades?.

De momento estoy haciendo una pausa. Pero trabajé como residente en cirugía general y vascular por 5 años. El trabajo es principalmente secretariado especializado y enfermería: Llamar para solicitarles citas a los pacientes, cuadrarle las citas de controles, llenar formularios, llevar muestras al laboratorio, tomar muestras de sangre, cambiar vendajes, eso es el 75% del trabajo y el otro 25 % es medicina: turnos, cirugías, consulta externa.

4- Qué diferencias hay entre las residencias médicas en Colombia y Alemania? .

Primero hay que decir que acá no hay residencias, acá se trabaja en la especialidad que se desea aprender.

No hay un Curriculum, no hay juntas médico-quirúrgicas, no hay juntas de morbimortalidad, no hay club de revistas, no hay revista (Visite) académica solo asistencial. A nadie le importa si se aprende, lo importante es hacer toda la parte burocrática y tomar las muestras de sangre. En pocas palabras el nivel académico es muy bajo. Y el llamado “Log-Buch” rara vez alguien logra completarlo ya que las oportunidades de ser el “residente” quien hace lo que allí se solicita son escasas.

No es raro escuchar y ver como se “falsifica” simplemente escribiendo el número de procedimientos o documentos que solicitan. Lo que realmente cuenta es que el jefe del departamento escriba que se está preparado para hacer el examen, desafortunadamente en algunos casos no están preparados pero igual les dan la certificación.

Los turnos definitivamente tienen menos carga laboral que en Colombia. El hecho que en el área quirúrgica los turnos no son solo de la especialidad que se está practicando sino que son en conjunto con ortopedia y en algunos casos con neurocirugía, oftalmología etc. es frustrante y a mi modo de ver un riesgo tanto para el paciente como para el médico.

5- Vale la pena vivir y trabajar en Alemania?.

Creo que vivir y trabajar en Europa occidental en general vale la pena. Trabajar como médico, depende de las expectativas que cada quien tenga de su profesión y el porqué estudio medicina.
Yo le recomiendo a la gente que se informe muy bien de las normas y la burocracia, que tomen una decisión a conciencia, si lo único que les interesa es la estabilidad laboral pues no lo duden pero si lo que les interesa es aprender les recomiendo esforzarse y luchar por hacer su especialidad en su país y más bien después de hacer todos los trámites desde su país de origen, ya que el costo de hacer cursos y trámites acá es alto y el tiempo para hacer los tramites actualmente es prolongado, vengan y trabajen en su especialidad.

Les recuerdo que el ambiente laboral es difícil. No es infrecuente que en Alemania la “calidad” como médico sea medida por la capacidad de poder tomar muestras de sangre. Frecuentemente esperan que el médico extranjero se encargue de los turnos de fines de semana y festivos. No menospreciar el hecho que al inicio siempre hay que demostrar que no se es incompetente, que se es un buen trabajador y buen profesional. Que toma un tiempo para que reconozcan tus capacidades lo cual finalmente llevará a la aprobación y confianza del personal médico y paramédico.

Bueno, no sé qué tal te parecerá, sé que soy brutalmente honesta pero creo que la gente que está planeando hacer semejante cambio en sus vidas merecen la verdad al desnudo y no que les vendan ideas de que todo es fácil, rápido y una maravilla.

Un saludo y espero sus comentarios

domingo, 24 de septiembre de 2017

Entrevistas 43: Juan, de Venezuela

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair. Me gradue de Medicina en el 2010. Ese mismo año hice una pasantía en Radiología en Heidelberg. En ese Mes pude ver cómo trabaja un servicio de Radiología en Alemania. Me gusto la experiencia, la forma de trabajo y el ambiente de Trabajo. Me devolví a Venezuela para terminar mi Año de rural. Para ese entonces pensaba en hacer postgrado en Venezuela o en Alemania.

2. Cómo aprendiste el Idioma?

Volvi a Alemania en el 2012 para hacer curso de Alemán por 3 meses y ver como estaba la situación. Llegue hasta el Nivel B1 pero no pude pasar la prueba B2. Debido a situación familiar me decidi quedarme en Venezuela 3 años para hacer postgrado de Radiologia y mejorar mi Aleman. En Venezuela presente la prueba Goethe nivel B2. Cuando Termine el postgrado solicite en la embajada de Alemania una visa para buscar trabajo, esta visa es un poco riesgosa porque solo te da 6 meses para conseguir trabajo.  Llegue a la ciudad Essen donde vivía mi novia, eso fue de gran ayuda.

3. Cómo obtuviste tus permisos para trabajar?

 Presente los papeles en Düsseldorf febrero 2017. Me dijeron que no tienen mucha experiencia con los Venezolanos que quieren homologar y que la mayoría presentar la prueba de equivalencia y esta tarda hasta 6 Meses. Decidí tomar esa opción porque me parecía más rápida y hasta más económica. . A partir de ahí comencé a estudiar por mi cuenta y trataba de conseguir trabajo para optar por un Beruferlaubnis. Pero todos querían la Aprobación.  Conseguí un cupo en un Instituto Mibeg en Köln. Muy recomendable. Ofrecen diferentes cursos de 1 años, 3 meses y hasta de 1 Mes. Hay cursos para la Fachspracheprüfung y Kenntnisprüfung. Recomiendo los cursos cortos.  Realice un curso de 1 mes para preparación para la Kenntnisprüfung. Todos los días recibíamos clases de médicos Alemanes y nos daban tips para la prueba. Además conocí mucha gente en la misma situación. Te enteras donde las pruebas son difíciles, que tipo de material de estudio y alguno tip para la prueba.  Un Consejero del Mibeg me había dicho que no me preocupara por mi Visa, que me la podían extender por que estaba en un proceso de Aprobación. Después del Instituto decidí hacer una Hospitation de 2 Semanas en un Hospital de Pneumonologia para hacer contacto y mejorar mi idioma médico. En abril fui al Ausländer Behorde para extender mi visa que es vencía en Julio. Hay la funcionaria me dijo que mi Visa no se puede extender. La única forma es que consiga Trabajo. Trate de conseguir trabajo en la zona donde vivo pero requerían la Aprobacion. Tome contacto con el Oberarzt donde hice la pasantía y me recomendó que solicitara una entrevista de Trabajo.  Al final me dijeron que si pasaba la Kenntnisprüfung me podían ofrecer un contrato.  Realice la Prueba en Bonn en junio 2016 y la aprobé. Los 3 aprobamos. El jurado era justo y no hacían preguntas difíciles. Recomiendo conseguir los Protokolls de la prueba.   Después realice la FSP en Düsseldorf.  A las 3 Semanas realice la aprobación y pude comenzar a trabajar en el servicio de Pneumonologia de Uni Essen.

4. Como pudieras describir tu trabajo actual?

Mi trabajo actual es de residente, se trabaja mucho, todos los días hago 3 o 4 ingresos. Además hay que tomar sangre, tomar vías, bronchoscopias, dar de alta a los pacientes. Hacer los Brief y en la tarde la Visita con el Oberarzt. También hay muchas conferencias, Tumorkonferenz y Indikationkonferenz. Se trabaja de 7:30 hasta 16:00. Pero En vista de la cantidad de trabajo usualmente termino yendo a casa  a las 17:30,

5. Encuentras alguna diferencia entre trabajar en Venezuela y Alemania?

En los dos países se trabaja mucho, pero en Alemania funciona mejor la parte de los estudios técnicos, todos los equipos funcionan y los pacientes duran poco tiempo hospitalizados.

6. Recomendaciones:

Pedir una visa acorde a la meta a lograr. Pedir una visa de búsqueda de trabajo es buena idea cuando se tiene un Beruferlaubnis o incluso la Aprobacion.
Realizar cursos para preparación de la prueba es útil. Ideal es buscar un curso que sea gratuito.
Recomiendo conseguir un Beruferlaubnis antes de realizar la prueba. Aunque es difícil conseguir trabajo sin aprobación.

domingo, 17 de septiembre de 2017

Entrevista 30, Luis Santander, de Paraguay

Mi Nombre es Luis Santander, soy originario de Asuncion, Paraguay y hago esta entrevista para ayudar en algo a aquellos que recién están comenzando aquí, así como en su momento este blog también me sirvió como referencia en muchas cosas.

Lo que me motivo a venir a Alemania, como muchos, es la calamitosa situación de la Salud Publica en mi país, las interminables horas de trabajo mal pagado y la poca posibilidad de crecimiento tanto académico como profesional. Ademas, desde siempre me fascino la cultura Alemana, desde el Idioma (si, el idioma), la Música, las Ciudades, la Historia y las mujeres Alemanas.

Mi curso de Idiomas lo hice en el Goethe-Institut en Asuncion, lo hice relativamente rápido ya que en poco mas de 1 año logre llegar hasta el nivel B2.2 y rendir ahi mismo mi Nivel B2 (lo que era requisito para venir a Alemania a través de un colega Paraguayo en Niedersachsen).

Hice la Kenntnisprüfung en Klinikum Osnabrück, eramos 3, un internista de Syria, otra diabetologa de Syria tambien y yo, en Cirugia General. La mesa examinadora estaba compuesta por el Jefe de Innere, el Jefe de Cirugia y el jefe de Radiologia.

Mi paciente, era un paciente de innere, el famoso "internistische Polytrauma", tenia casi todo, multimorbider Patient.

Mi caso era Urosepsis, entro por macrohematuria por Dauerkatheter wechsel (cambio de sonda vesical). El paciente era muy colaborador y amable, pero ligeramente demente, lo que hizo que mi Anamnesis fuera aun mas dificil.

Anamnese, examen fisico, pruebas neurologicas.

Despues redactar un Aufnahmebogen (carta de ingreso).. me puse a leer rapidamente algo de Urosepsis, porque las primeras preguntas iban a ser sobre el paciente y el tema: Urosepsis.

Sobre el tema, me preguntaron: Diagnosis, como saber si es una Urosepsis, diferencia entre Sepsis y SIRS, diferencia entre Urosepsis y Septische Schock, tratamiento del Shock.

Despues el Cirujano me pregunto sobre Cholezystitis, tipos, tratamiento, complicaciones. Y al final una pregunta sobre una herida de apuñalamiento.. tratamiento.

El Jefe de Rayos me pregunto sobre complicaciones y contraindicaciones del Kontrastmittel para los CT, frecuencia de las reacciones alergicas, tratamiento con Irenat y tenia que describir 2 radiografias: uno fue una pneumonia lobar media derecha y el otro eran implantes de mama (ese fue sucio pero lo supe describir)

Todos los 3 rendimos juntos, el examen duro 3 horas.. 1h de preguntas para cada uno en tandem

Actualmente soy medico aprobado en Alemania y me desempeño como Asisstenzarzt en Allgemein- und Viszeralchirurgie (el equivalente a Cirugía General) en un pequeño Hospital en Emsland, Niedersachsen. Mi actividad comienza todos los días de 7:30 a 16:00 de Lunes a Viernes, lo cual puede ser mas largo (si tengo aun algo que hacer en mi estación) o mas corto (si el Chefarzt o Oberarzt me dice para tomarme el Überstunden : tiempo extra). Todos los días hacemos Visite después del Fruhbeschprechung (con los de Unfallchirurgie), Verbandswechseln (cambio de vendajes y pequeños procedimientos en la estación), Interconsultas con otras especialidades (yo como Assistenzarzt no puedo firmar una interconsulta, pero los jefes ya me dijeron que puedo ir a ver los pacientes y avisarles de que se trata y que al final puedo tomar yo una decision y ellos lo firman), dictar procedimientos de las Operaciones y Cartas de Desenlace, Aufklärungen (acá en Alemania, por cada cosa que se le va a hacer al paciente, se le debe aclarar y hacerle firmar su consentimiento) y actualmente también hago con el Chefarzt unas Estadísticas de cirugía de Hernias, cosa que es mas trabajo de papeleo y oficina.

PROS y CONTRAS de una Residencia (y Vivir) en Alemania:

PROs:
- Mejor Horario
- Mejor Paga
- Respeto al personal de Blanco, tanto en el tacto como en lo económico / social
- Mejor Infraestructura
- Mejor Seguridad
- Mejor Seguro de Salud (entre los mejores del mundo)

CONTRAs:
- Tiempo de Residencia y el largo periodo de “derecho de piso”, en especial en Cirugía (yo tarde meses para comenzar a operar pequeñas cosas, pero de a poco ya comienzo a operar cosas mas grandes y complejas)
- La sensación de sentirte Ausländer (Extranjero)
- La Burocracia Alemana (conocida mundialmente)

Vale la pena vivir y trabajar aquí? Personalmente, definitivamente SI. Yo de hecho ya no vuelvo mas a mi país, solo para Vacaciones o Visitar a mis Padres y Amigos, pero para ejercer medicina y/o volver a mi país, eso ya lo decidí al mes de estar aca.


sábado, 9 de septiembre de 2017

Entrevista 42. Raquel Mercado-Müller, de Mexico.

Hola Raquel, Bienvenida a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

1. Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair, yo estudié en la Ciudad de México en la universidad la Salle. En el año de mi servicio social en Playa del Carmen, Quintana Roo, conocí a mi actual marido que es Alemán. Una vez termine la carrera empece la especialidad de Medicina Nuclear. No fue lo que esperaba, así que decidimos que sería quizá una oportunidad venirme a Alemania e iniciar aquí otra especialidad.
Nunca imaginé el proceso burocrático que me esperaba en este país.

2. Cómo aprendiste el idioma alemán?  Como conseguiste tus permisos para trabajar en Alemania?

Desde el primer día que llegue a Alemania, ya para quedarme, empecé con un curso intensivo.
Empecé de cero pues nunca había estado en mis planes venir a vivir a Alemania hasta que conocí a mi esposo.
Con respecto a los permisos. Fue un proceso largo. Muy largo pero por que yo seguí mi vida personal antes que la profesional.
Aunque envié desde el principio mis papeles para revalidar. Tardó si no mal recuerdo aproximadamente 6 meses en recibir algún resultado.
Primero me revalidaron todo pero me Faltaban dos materias: Klinische Pharmakologie y Psychosomatische Medizin.
Así que me inscribí en la universidad de Humboldt y presente esas materias. Una por semestre por el idioma.
La última que presente fue Klinische Pharmakologie y yo ya estaba en las últimas semanas de mi primer embarazo.
Afortunadamente aprobé las dos materias y yo creía que con eso me daban la aprobación. Pero no, lo que conseguí fue acceso a presentar el 2. Staatsexam.
Con el nacimiento de mi primer hijo (2001) guarde en un cajón todo lo alcanzado y me concentré en la familia hasta que mi hijo tenía como año y medio.
Entonces decidí mejor tomar el camino de la aprobación y no de la revalidación.
No me sentía lo suficiente preparada en el idioma para realizar el 2. Staatsexam.
Así que empecé primero por buscar trabajo. Y lo encontré, pero para poder trabajar necesitaba la aprobación o un Beruf Erlaubnis y en aquella época a mi no me la ponían fácil en Brandenburg.
Así pasaron de nuevo los meses y años y tuve a mi segundo hijo (2004)
De nuevo guarde todo en un cajón y me concentré en la familia. Aproximadamente en el 2006 empecé de nuevo a tratar de conseguir la aprobación.
Frau Fischer en Zossen me la ponía difícil y me dio 3 mese para hacer el Gleichwertigkeits Prüfung y no la acepte. En aquella Época los cursos para prepararte estaban en Westdeutschland y yo no podía mudarme con mis hijos.
Así que me di por vencida y desistí.
Pasaron los años y no me sentía completa. Así que en el 2011 empecé a hacer el curso que ya se da en Berlín (en GFBM) para prepararme para el examen.
El curso como sabes dura un año así que termine en Noviembre del 2012 y el examen lo presente en Marzo del 2013 y lo aprobé.

3. Podrías comentarnos cuál es tu trabajo actual, y cómo podrias explicarle a los colegas tus actividades diarias?

Actualmente trabajo como médico en la cruz roja alemana en el instituto de Transfusión y donación de sangre.
Ya llevo casi tres años. Nosotros no vemos pacientes casi nunca más que cuando hay transfusiones o transplantes de células madre, nosotros vemos en su mayoría gente que tiene que estar sana para poder ser donadores. Yo como médico reviso a los donadores y de acuerdo a su estado de salud y lo que ha contestado en el cuestionario, decido si dona y qué dona. En caso de colapsos por baja de presión siempre tenemos que estar pendientes y actuar.
No hacemos guardias nocturnas y tenemos horarios muy variados. Salimos en campañas de donación de sangre a diferentes lugares. En el instituto se hace donación de sangre, plasma, eritrocitos y  plaquetas. La donación de células madre se realiza en hospitales.
Como la demanda de los productos sanguíneos son independientes de vacaciones y fines de semana, trabajamos los sábados y en algunos días festivos.

4. Puedes decirnos que diferencias encuentras para trabajar como medico en mexico y en Alemania?

Las diferencias que encuentro...
Principalmente la calidad del trato al paciente es muy diferente. En México hace 20 años le dábamos mucho tiempo a la historia clínica. Aunque aquí le dan mucha importancia son pocos los médicos que realmente se toman el tiempo para hacer una buena historia clínica completa. Le dan más importancia a los resultados de laboratorio e imagen. La relación médico paciente es muy deficiente en Alemania.
Otra diferencia es la burocracia tan grande que hay. Los residentes aprenden más a dictar cartas de alta antes que practicar. Nosotros en México tenemos muchísima práctica y en muchos diferentes servicios.
Yo asistí más de cien partos en mi internado de pregrado y aquí solo un residente de ginecología lo realiza si es que les interesa, pues es más bien la Hebamme la que lo asiste.
En México tenemos mucho personal entre estudiantes y médicos y aquí al contrario, por lo mismo el trabajo es muy pesado en los hospitales.

5. Recomiendas Alemania para trabajar y vivir? ventajas? desventajas?

Por supuesto recomiendo vivir y trabajar aquí.
La vida es muy tranquila y segura. Sobretodo para los niños y jóvenes. Los valores son más relajados pero no por eso malos. Los alemanes aunque fríos son buena onda. Racismo lo hay en todos lados, no es exclusivo d Alemania y no lo considero de los más racistas.
El ambiente en el trabajo en mi caso es agradable.
Desventajas... el frío y la oscuridad en los meses de otoño e invierno.
Saludos